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《護理程序在肺癌化療患者中的應用體會.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、護理程序在肺癌化療患者中的應用體會[關(guān)鍵詞]護理;肺癌;化療 化療是肺癌的主要治療手段之一，化療藥物的特殊不良反應對肺癌患者，尤其是晚期患者，將造成許多不良影響，加重患者的心理負擔。為了消除患者的病痛和心理障礙，提高生活質(zhì)量，增加治療的信心，恢復患者的社會角色和家庭角色[1]，我科運用護理程序?qū)Ψ伟┗熁颊邔嵤┙】敌睦斫逃?，取得了較好的效果，現(xiàn)將護理體會介紹如下?！ ?護理程序概述 護理程序是一種科學地認識問題和解決問題的工作方法，是在護理服務活動中通過一系列有目的、有計劃的步驟和行為，為患者提供生理、心理、社會、文化及發(fā)展多層面的整體護理。護士可根據(jù)患者情況，制定并及
2、時修改相應的護理計劃，使之更為完善?！ ?護理要點 2.1化療前的評估及護理 責任護士通過與患者及家屬交流，收集患者的一般資料，了解患者的心理狀況，做好化療前的健康宣教，說明化療期間可能出現(xiàn)的不良反應和預防措施，針對患者的具體情況采取相應的護理方法，取得患者及家屬的配合。如果患者身體狀況較差，或白細胞計數(shù)低于正常值，應待加強支持治療或白細胞計數(shù)升高后再行化療?！ ?.2化療期間的觀察及護理 2.2.1心理指導 因化療藥物引起的毒副作用可使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，護理人員應加強心理護理，并讓家屬積極參與。根據(jù)患者的接受能力、知識水平，給予恰當?shù)慕】抵R宣教，提高患者對
3、疾病的認識，采用聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，以減輕患者的不適感，使患者積極配合治療?！ ?.2.2局部護理 化療所致的局部反應可引起血管外滲漏或靜脈炎，為減少化療藥物對血管的損傷，應根據(jù)患者的年齡、血管彈性、藥液的性質(zhì)等，采取相應的預防措施，根據(jù)所選藥物的不同，考慮最佳稀釋濃度和用藥方法，選擇較粗大的血管，用藥時仔細觀察注射部位皮膚的情況，如果發(fā)生血管外滲漏或靜脈炎，應及時更換穿刺部位，并做相應的處理?！ ?.2.3消化道反應的護理2 患者于化療當時或次日會出現(xiàn)不同程度的消化道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。惡心、嘔吐是癌癥化療最常見的不良反應之一，Coates對99例癌
4、癥化療患者的調(diào)查結(jié)果表明，嘔吐是患者最恐懼的副作用，其次是惡心[2]。消化道反應可能引起患者厭食、營養(yǎng)代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等，其護理措施主要有：①化療前后靜脈推注恩丹西酮8mg，減輕消化道反應；②做好口腔護理，防止發(fā)生口炎、口腔潰瘍；③鼓勵患者少食多餐，進食易消化的食物，可選用菜湯、肉湯等，避免大量飲水，維持電解質(zhì)平衡，避免進食過甜、過咸、油膩和辛辣的食物；④保持環(huán)境安靜，采取舒適的體位休息；⑤分散患者注意力，如聽音樂、看電視或與他人聊天等?！ ?.2.4骨髓抑制的護理 化療期間應定期抽血檢查白細胞計數(shù)，如果白細胞數(shù)低于正常值，則有感染的可能，應暫?；?，盡快使用升白藥物
5、，囑患者勿外出，避免受涼，室內(nèi)紫外線消毒每天2次，每次60min。 2.3出院指導 囑患者出院后注意休息，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，適當參加體育鍛煉，加強營養(yǎng)，搞好個人衛(wèi)生，注意保暖，預防感冒，定期復查血象，及時掌握病情變化?！ 【C上所述，我們把護理程序運用于化療患者中，強調(diào)健康宣教和心理護理的特殊作用，有效減輕了患者的化療不良反應，提高了治療效果及患者的生活質(zhì)量，幫助化療病人對順利完成以后的治療樹立了信心[3]?！ 參考文獻] [1]廖美琳.肺癌[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2003.1-420. [2]王哲海,孔莉,于金明.腫瘤化療不良反應與
6、對策[M].濟南:山東科學技術(shù)出版社,2002.1-69. [3]謝冬梅,尹寒麒,薛嵐.整體護理在老年肺癌病人化療中的應用[J].西藏醫(yī)藥雜志,1999,20(3):63.2
