乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng)

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1、所謂的乙肝大三陽(yáng)也就是在乙肝兩對(duì)半檢查中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體為陽(yáng)性或HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)，按照乙肝五項(xiàng)次序來(lái)說(shuō)，也就是我們俗稱的135陽(yáng)性。所謂的乙肝小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體為陽(yáng)性或HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)，按照乙肝五項(xiàng)次序來(lái)說(shuō)，也就是我們俗稱的145陽(yáng)性。大三陽(yáng)小三陽(yáng)的區(qū)別，見(jiàn)下：1)大三陽(yáng)第三項(xiàng)e抗原陽(yáng)性HBeAg(+)，小三陽(yáng)第四項(xiàng)e抗體陽(yáng)性HBeAb(+)；2)一般情況下，大三陽(yáng)的傳染性，危害性均比小三陽(yáng)大(乙肝小三陽(yáng)前C區(qū)發(fā)生變

2、異除外)；3)大三陽(yáng)較易轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)。（乙肝五項(xiàng)）與大三陽(yáng)、小三陽(yáng)如何治療及傳播途徑?　　關(guān)鍵詞：乙肝大三陽(yáng)如何治療、什么是乙肝大三陽(yáng)??　　乙肝兩對(duì)半即乙肝五項(xiàng)，是確診和了解乙肝病情的重要依據(jù)。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項(xiàng)指標(biāo)全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽(yáng)性。其中“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”其乙肝兩對(duì)半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標(biāo)，兩對(duì)半（乙肝五項(xiàng)）與大三陽(yáng)、小三陽(yáng)如何治療及傳播途徑?！　　　∫弧⒁腋蝺蓪?duì)半（大三陽(yáng)、小三陽(yáng)）

3、的檢查與臨床意義　　　　HBV（乙肝病毒）感染后病毒產(chǎn)生的蛋白釋放入血導(dǎo)致相應(yīng)的血清標(biāo)志物，主要有三對(duì)，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb），但因核心抗原在血清中一般不易檢出，僅其余兩對(duì)半在血液中可檢測(cè)出。1.乙肝兩對(duì)半（乙肝五項(xiàng)）的簡(jiǎn)要臨床意義　　　　（1）HBsAg-表面抗原：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。　　　?。?）HBsAb-表面抗體：為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否

4、有抵抗力的主要標(biāo)志?！　　　。?）HBeAg-e抗原：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向?！　　　。?）HBeAb-e抗體：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱?！　　　。?）HBcAb-核心抗體：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義?！　　　?.乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中乙肝“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”以及其它指標(biāo)的意義　　　　(1)乙肝大三陽(yáng)(乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性)：是指兩對(duì)半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心杭體

5、（HBcAb）為陽(yáng)性。大三陽(yáng)，說(shuō)明乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)．這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性，如果同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先就應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)患者的碗筷等餐具可單獨(dú)與家人分開(kāi)，定期消毒?！　　　?3)乙肝五項(xiàng)各指標(biāo)的變化與臨床意義：　　陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）急性HBV感染趨向恢復(fù)；慢性HBV攜帶者，傳染性弱陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）急性或慢性乙肝，傳染性極強(qiáng)陰性（-）陰性（-）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）曾感染HBV，急性感染恢復(fù)期陰性（

6、-）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）已感染HBV陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陰性（-）注射疫苗；或HBV感染已康復(fù)陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）既往感染；急性HBV感染恢復(fù)期陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）既往感染；急性HBV感染已恢復(fù)陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）急性HBV感染；慢性HBV攜帶陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陰性（-）陰性（-）急性HBV感染早期，HBV攜帶者陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）急性HBV感染早期，傳染性強(qiáng)陰性（-

7、）陰性（-）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）急性感染中期陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）陽(yáng)性（+）急性感染趨向恢復(fù)；慢性攜帶者陽(yáng)性（+）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）急性感染趨向恢復(fù)陰性（-）陰性（-）陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）急性感染趨向恢復(fù)陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）陽(yáng)性（+）陰性（-）HBV感染已恢