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《美敦力雙向波除顫儀》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護(hù)理應(yīng)急小組培訓(xùn)資料項目：急診科常用儀器內(nèi)容：美敦力雙向波除顫儀資料來源：急診科一、儀器構(gòu)造：選項鍵報警按鈕速率調(diào)節(jié)鍵心臟起搏鍵同步鍵放電鍵充電鈕能量調(diào)節(jié)開關(guān)鍵電極板接口選擇鍵返回鍵電極接口放電鍵充電鈕locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,w
2、hennightcame護(hù)理應(yīng)急小組培訓(xùn)資料電極板向下滑可取出小兒電極板小兒電極板二、除顫儀的工作原理除顫儀發(fā)出高能量、短時限脈沖電流通過心肌，使所有的心肌纖維瞬間同時除級，因而消除折返激動，抑制異位心律。心臟復(fù)律術(shù)是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵技術(shù)，是治療快速心律失常的方法。一旦明確為室顫，應(yīng)盡速用除顫器除顫，它是治療室顫的有效方法。室顫發(fā)生的早期一般為粗顫，此時除顫易于成功，故應(yīng)爭取在兩分鐘內(nèi)進(jìn)行，否則心肌因缺氧由粗顫轉(zhuǎn)為細(xì)顫，則除顫不易成功。在準(zhǔn)備好除顫器之前，應(yīng)持續(xù)心臟按壓。一次除顫未成，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件重復(fù)除顫。心臟電復(fù)律的目的強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使
3、心肌各部分的活動相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。三、儀器操作1、打開電源開關(guān)2、確認(rèn)除顫類型同步除顫：房顫、房撲、室上速、室速。非同步除顫：室顫、室撲、無脈搏性室速。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfa
4、tal,whennightcame護(hù)理應(yīng)急小組培訓(xùn)資料無監(jiān)護(hù)者連接除顫儀導(dǎo)連線，通過心電圖確認(rèn)除顫類型3、評估皮膚情況，涂導(dǎo)電糊評估皮膚是否潮濕，是否破損，有無體外啟搏裝置；在病人胸壁或電極板上涂上導(dǎo)電糊；4、能量選擇非同步除顫：成人150-200J，兒童2－4J/kg同步除顫：根據(jù)醫(yī)囑選擇能量5、將電極板涂上導(dǎo)電糊（C字形）或?qū)?2層鹽水紗布放于相應(yīng)除顫部位：胸骨右緣第2肋間，左第5肋間腋前線。6、將電極板放于胸壁相應(yīng)位置，電極板與胸壁充分接觸，7、請按屏幕上充電鍵或心尖電極板上充電鍵8、環(huán)視四周，保證周圍人員離開，離床１尺9、再次觀察心電示波，確認(rèn)需要除顫10、同時按
5、壓電極板上兩只紅色放電鍵放電11、放電畢，立即繼續(xù)心臟胸外按壓四、除顫并發(fā)癥心律失常:早搏、室顫、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。低血壓肺水腫、栓塞。心肌損傷皮膚灼傷等五、除顫儀使用的注意事項1.除顫前應(yīng)詳細(xì)檢查器械和設(shè)備，做好一切搶救準(zhǔn)備。2.如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至2.5厘米，去除病人身上所有金屬物品。3.電極板的位置要準(zhǔn)確，并與病人皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好。心尖電極在左乳頭左側(cè)，電極板中線與腋中線對齊，胸骨電極在胸骨右緣第2肋間，或胸骨電極在胸骨左緣第4肋間，心尖電極在左肩部肩胛下區(qū)。4.電擊時任何人不得接觸病人的皮膚及床，以免觸電，操作者及周
6、圍人員應(yīng)離床1尺。5.成人首次能量單相波：360J，雙相波120-200J；兒童除顫首次2J/kg，若不成功改為4J/kg。6.除顫電極板的按壓壓力成人10kg,兒童：年齡×2+87.對于細(xì)顫者，應(yīng)先進(jìn)行心臟按壓、氧療及藥物處理后，使之變?yōu)榇诸?，再進(jìn)行電擊，以提高成功率。8、電擊部位的皮膚可有輕度紅斑、疼痛，也可出現(xiàn)肌肉痛，約3-5天后自行緩解。9、開胸除顫時電極直接放在心臟前后壁，除顫能量一般為5-10WS。10、在充電滿的狀態(tài)時，可進(jìn)行90次200J除顫，120分鐘的持續(xù)監(jiān)護(hù)，70分鐘持續(xù)起搏，當(dāng)電源紅色報警燈亮?xí)r可進(jìn)行10－20次200J除顫。六、除顫儀保養(yǎng)1.電極
7、板用后要用清潔紗布擦試干凈備用。2.顯示屏用干的軟布或蘸有中性清潔劑清潔（如肥皂水等）。3.專人保管，定點(diǎn)放置。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame護(hù)理應(yīng)急小組培訓(xùn)資料
