下肢淋巴管炎護理

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1、下肢淋巴管炎護理臧園園病史匯報患者劉安武,男,59歲,系右小腿紅腫伴疼痛5天,于2月5日入院,五天前無明顯誘因下發(fā)現(xiàn)右小腿發(fā)紅、腫脹伴疼痛,以踝關節(jié)外側顯著,不能著地踏平,行走時加重,疼痛呈間歇性刺痛,陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱,無惡心,嘔吐。門診擬“右下肢淋巴管炎”收住我科。入院體檢:T:38.0℃P:92次∕分R:19次∕分BP:140∕80mmHg查體:神志清楚,右小腿輕度腫脹,皮膚發(fā)紅,以足背明顯,足踝部可見長約12cm陳舊性手術瘢痕,皮膚溫度較健側高,壓痛(+),雙足背動脈搏動正常。有糖尿病史5年,藥物控制不理想。手術情況:患者于2月7日在局麻下行“右下肢膿腫

2、切開引流術”術閉安返,切口無滲出,遵醫(yī)囑予抗炎補液對癥治療。護理問題知識缺乏疼痛自我形象紊亂營養(yǎng)失調缺乏自我保健知識潛在并發(fā)癥知識缺乏:與缺乏疾病相關知識及自我保健意識缺乏有關。1、介紹疾病的相關知識2、認真耐心的回答病人提出的問題評價:對于疾病的相關知識有所了解疼痛:與疾病本身的臨床表現(xiàn),及術后切口有關。1、給予抬高患肢2、中藥外敷3、動作輕柔,避免劇烈運動4、必要時給予止痛劑應用評價:疼痛得到緩解自我形象紊亂:與肢體腫脹,行走困難有關1、建立良好的護患關系,鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信念2、鼓勵其自己積極參與到治療中,使其了解病情的進展3、介紹成功病例,增強其信心評價

3、:患者情緒好轉,積極配合治療營養(yǎng)失調:與糖尿病有關,由于物質代謝紊亂有關1、給予飲食指導,并囑其控制飲食2、定時予以監(jiān)測血糖變化3.胰島素的應用評價:血糖得到控制,未出現(xiàn)感染∕缺乏自我保健意識:與缺乏糖尿病發(fā)展及其危害性有關1、指導其保持正常的體力和心理狀態(tài)2、攝取適合病情的飲食3、指導其對于疾病并發(fā)癥的觀察與預防知識評價:患者可以很好的了解疾病對身體的危害潛在并發(fā)癥:出血、感染、酮癥酸中毒1、密切觀察切口的滲出情況2、遵醫(yī)囑合理運用抗生素,換藥時嚴格遵守無菌技術3、定時監(jiān)測血糖,并給予胰島素注射評價:無并發(fā)癥發(fā)生健康宣教1、加強個人防護,防外傷。2、日常飲食以

4、清淡為主,如牛、羊肉及海鮮等偏熱的食物及辛辣的食物在發(fā)病時都不能吃。3、多休息,不要過于疲勞。應勞逸結合,加強體育鍛煉,提高機體的抗病能力。4、在發(fā)病期間要戒煙、戒酒。要保持良好的衛(wèi)生習慣,為防止接觸性傳染,不與家人共用潔具,每天要用溫水洗腳,切忌用太熱的水燙腳。5、平素應用養(yǎng)成勤洗腳的良好習慣,保持下肢清結衛(wèi)生,應勤曬襪,有條件者可以經(jīng)常更換鞋襪。6、本病痊愈后,往往在原發(fā)部位有反復再發(fā)的傾向,應保護原發(fā)部位,防止意外撞傷、蟲叮、蚊咬或用力搔抓。謝謝!

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