從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管ppt課件

《從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管（Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging）1頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎-基底動(dòng)脈系（外側(cè)面）MCA外側(cè)面觀MCA內(nèi)側(cè)面觀ACA內(nèi)側(cè)面觀21.腦動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,吻合成大腦動(dòng)脈環(huán)2.腦動(dòng)脈管壁薄,類似于同等大小的靜脈3.腦動(dòng)脈走行彎曲4.腦動(dòng)脈多與靜脈不伴行5.腦的血供與顱骨和硬腦膜的血供無(wú)關(guān)腦血管的特點(diǎn)36.大腦半球的動(dòng)脈分為皮質(zhì)支和中央支，二者互不吻合7.大腦皮質(zhì)的動(dòng)脈在軟膜內(nèi)吻合豐富，形成“血液平衡池”8.

2、腦靜脈和硬腦膜竇無(wú)靜脈瓣9.毛細(xì)血管在不同的部位疏密不一，與突觸數(shù)目呈平行關(guān)系10.腦毛細(xì)血管為緊密連接,無(wú)窗孔，周圍被膠質(zhì)細(xì)胞足板包饒形成血腦屏障11.腦血管變異較多4腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.行程彎曲2.動(dòng)脈中外膜較薄，平滑肌少，缺乏彈性3.在軟膜下廣泛吻合，分散和減弱了搏動(dòng)5血流域解剖學(xué)6ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈7ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后

3、動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈8ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈9ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈10ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下

4、動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈11ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈12ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈13ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA

5、小腦前下動(dòng)脈14ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈AchA脈絡(luò)膜前動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈BA基底動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈PICA小腦后下動(dòng)脈AICA小腦前下動(dòng)脈1516SCA:小腦上動(dòng)脈PICA：小腦后下動(dòng)脈AICA:小腦前下動(dòng)脈PPA：旁正中穿動(dòng)脈LPA：外側(cè)穿動(dòng)脈DPA：背側(cè)穿動(dòng)脈WSCA:SCA供應(yīng)的深部白質(zhì)分水嶺區(qū)17脈絡(luò)膜前動(dòng)脈18腦干血供19從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管需要掌握的知識(shí)掌握腦血管的正常解剖與變異掌握腦血管的供血區(qū)域掌握大腦主要?jiǎng)用}分水嶺區(qū)掌握腦分水嶺梗死的臨床和影像分型掌握缺血性腦卒中的TO

6、AST分類和CISS分類（機(jī)制分類）最重要的是結(jié)合病史20頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞21大腦中動(dòng)脈主干閉塞楔形灶伴有MCA高密度征22脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗死23豆紋動(dòng)脈24脊髓前動(dòng)脈和椎旁正中動(dòng)脈25丘腦穿通動(dòng)脈26丘腦膝狀體動(dòng)脈27Heubner動(dòng)脈28前丘腦穿通動(dòng)脈29小腦后下動(dòng)脈30基底動(dòng)脈旁正中支31雙側(cè)小腦后下動(dòng)脈32小腦前下動(dòng)脈33雙側(cè)丘腦穿通動(dòng)脈34小腦前下動(dòng)脈35大腦前動(dòng)脈36大腦前動(dòng)脈37橋腦旁正中支38雙側(cè)小腦上動(dòng)脈39小腦后下動(dòng)脈眼震40中央溝動(dòng)脈閉塞41中央后溝動(dòng)脈閉塞42大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈43脊髓前動(dòng)脈44脊髓后動(dòng)脈45從影像學(xué)梗死部

7、位推測(cè)責(zé)任供血血管推測(cè)能否做到？推測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有多大？要想達(dá)到推測(cè)的目的必須掌握哪些相關(guān)知識(shí)？推測(cè)最終的目的是什么？有何臨床意義？46大動(dòng)脈粥樣硬化心源性小血管其他病因不明原因TOAST分型臨床表現(xiàn)梗死灶影像輔助檢查診斷依據(jù)狹窄>50%強(qiáng)調(diào)是否有皮層損害是否有皮層損害以及腔梗綜合癥狹窄>50%直徑<1.5cm47大動(dòng)脈粥樣硬化性心源性小/微血管其他原因不明肯定可能很可能肯定可能很可能肯定可能很可能無(wú)確定病因難分類病因動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞粥樣硬化性穿支閉塞低灌注/栓子清除下降混合型粥樣硬化玻璃樣變肯定很可能可能肯定很可能可能CISS48病因分型——?jiǎng)用}粥

8、樣硬化血栓形成（AT）49主動(dòng)脈弓AT可能：累及一側(cè)前循環(huán)或僅限于后循環(huán)的任一類型梗死灶（除外了穿支動(dòng)脈孤立梗死灶類型）無(wú)