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《病案管理現(xiàn)狀及對策分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、病案管理現(xiàn)狀及對策分析蔡金蘭（泉州市兒童醫(yī)院362000）醫(yī)療是一個(gè)高危市場，醫(yī)院是以病人為醫(yī)療對象，極容易岀現(xiàn)醫(yī)療意外、醫(yī)療事故，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和法律事件，病案作為“舉證倒置”的證據(jù)，其重要性是不容忽視的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，病案管理的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、醫(yī)療糾紛處理的質(zhì)量，同時(shí)也反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，也是醫(yī)院醫(yī)療水平的綜合體現(xiàn)。病案質(zhì)量管理取決于病案管理人員與臨床醫(yī)師之間的密切配合。木文針對目前病案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并就如何加強(qiáng)醫(yī)院病案管理作膚淺的思考。1病案管理存在問題1.1病案管理人員整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)我院編制床位650張，目前病案人員7名，接受過專業(yè)的病案專業(yè)教育的只有1
2、名，其他大多數(shù)為其他專業(yè)改行而來，病案管理崗位也屬于照顧的性質(zhì)，管理人員學(xué)歷偏低，多數(shù)為中專，知識水平偏低，對病案管理工作認(rèn)識膚淺，一些同志往往不能深入工作，嚴(yán)重阻礙了病案管理水平的提高。1.2領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，投入不足目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的主要精力放在醫(yī)院的診治水平的提高和經(jīng)濟(jì)效益上，病案管理工作不能為醫(yī)院創(chuàng)造直接的經(jīng)濟(jì)效益，得不到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。對病案管理人員的培訓(xùn)進(jìn)修過少，一年只有一兩次外出培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會。因此，病案管理人員的素質(zhì)很難提高。1.3社會地位不高，工作缺乏認(rèn)可經(jīng)濟(jì)報(bào)酬體現(xiàn)多勞多得，體現(xiàn)知識、技能的差異，與其工作質(zhì)量，工作價(jià)值相適應(yīng)；心理方面的報(bào)酬是對工作人員工作質(zhì)量的肯定，對其所
3、付出的努力給予良好的評價(jià)及賦予應(yīng)有的榮譽(yù)。由于條件限制，病案科工作人員的工資和待遇都會較差，晉升機(jī)會少、職稱評定難，加上傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理模式和不濃的科研氣氛，使得病案管理者的工作積極性不高，在工作中跟醫(yī)務(wù)人員的溝通處于劣勢。1.4缺乏高水平的學(xué)科帶頭人臨床科室都有高水平的學(xué)科帶頭人，病案管理人員人多由其他科室人員轉(zhuǎn)來,沒有接受專業(yè)的病案管理培訓(xùn)，雖奮豐富的臨床基礎(chǔ)知識，但其國際疾病編碼、計(jì)算機(jī)知識、管理學(xué)知識等多學(xué)科知識卻相對薄弱，病案管理邊緣化現(xiàn)象嚴(yán)重。2病案管理的對策及思考2.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)增加病案管理人員編制一份病案可謂集醫(yī)療信息之大成，病案所具冇的信息作用并不只那些直接提供醫(yī)療服務(wù)
4、的資料，還奮一些病案資料需要通過加工才能具奮信息作用。只奮接受過專業(yè)的病案管理培訓(xùn)的管理人員才懂得如何進(jìn)行深加工，才能獲取如門診量的增減，住院病種的變化，住院天數(shù)變化，醫(yī)療付費(fèi)的多少，醫(yī)療質(zhì)量的高低等信息。病案管理技術(shù)的提高離不開人員素質(zhì)的提高。因此應(yīng)并增加病案管理人員編制，引進(jìn)更多的病案管理專業(yè)人才，對我院病案管理工作的提高具奮舉足輕重的作用。2.2提升現(xiàn)奮病案管理者的專業(yè)素質(zhì)病案管理隊(duì)伍逐步走向?qū)I(yè)化，病案管理是醫(yī)院管理中不可缺少的一部分。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把病案質(zhì)量管理落到實(shí)處，加人對病案管理工作的投入。加強(qiáng)對病案科工作人員的繼續(xù)教育，可以采取函授式教育、長短期培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育等方式，其次
5、，還可以鼓勵(lì)廣大病案管理人員，充分利用工作以外的吋間，結(jié)合工作中遇到的問題，及時(shí)補(bǔ)充病案管理理論知識，增強(qiáng)病案管理的業(yè)務(wù)能力和知識水平。使病案管理科的繼續(xù)教育形成為多樣化的發(fā)展趨勢，最大程度地提高病案管理工作的水平。2.3強(qiáng)化病案工作法制意識，提高病案管理人員地位病案管理人員不能只單純的收集、整理、裝訂、上架、查找等幾項(xiàng)工作，不僅要參與病案首頁的質(zhì)控，也應(yīng)參與病案質(zhì)量的的評定和標(biāo)準(zhǔn)的制訂。病案客觀地反映了醫(yī)療工作的合理程度和診療措施是否正確，一旦發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，病案可作為評議、處理或判明責(zé)任的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會，病案科主任為主要的負(fù)責(zé)人之一，嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān)，
6、努力強(qiáng)化病案法制意識，優(yōu)化病案管理，提高病案管理人員的地位。2.4重視和加強(qiáng)病案學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)我們應(yīng)采取“引進(jìn)來，送出去”的辦法，多渠道培養(yǎng)人才，選拔學(xué)科帶頭人。一方面，從本院把優(yōu)秀的病案管理骨干送出去，進(jìn)修學(xué)4專業(yè)的病案管理知識。除涉及病案管理、疾病分類、手術(shù)分類等自身專業(yè)外，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)、組織管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、相關(guān)專業(yè)和國家政策及法律法規(guī)等；另一方面，把優(yōu)秀病案管理教授請進(jìn)來，傳授專、11＜知識?？傊“纲|(zhì)量全面體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的高低，也是對患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄。在新的形勢下，病案管理在醫(yī)療活動(dòng)中的地位和作
7、用不斷提高，只有領(lǐng)導(dǎo)高度重視，病案管理人員不斷提高自身素質(zhì)，才能最終達(dá)到提升醫(yī)院病案管理質(zhì)量的0的。參考文獻(xiàn)［1】白文瑾，王洪奇.病案管理人員的現(xiàn)狀與對策［」］.中國醫(yī)療前沿,2010,5(19):87-88.［2】汪虹，趙正慧,李長庭.病案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢探析［N］.經(jīng)營管理,2011(12):87.［3】何藝，高紅，肖黎，等.湖北省三級醫(yī)院病案管理人員現(xiàn)狀調(diào)查［」］.中國病案,2012,13(6):4-5.［4】童欣.醫(yī)院病案管理人員現(xiàn)存
