基于財務(wù)視角的醫(yī)院自助掛號繳費模式研究

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1、財會學(xué)習(xí)2017,21,68-68+70基于財務(wù)視角的醫(yī)院自助掛號繳費模式研究李艷姣亡州市婦女童醫(yī)療中心導(dǎo)出/參考文獻(xiàn)關(guān)注分享收藏打印摘要：為方便就診者掛號繳費，縮短排隊時間，提高就診滿意度，越來越多的醫(yī)院積極推行自助掛號繳費模式。從財務(wù)視角看，醫(yī)院自助掛號繳費模式對醫(yī)院票據(jù)管理、收費管理、財務(wù)會計及內(nèi)部控制產(chǎn)生了重大影響。關(guān)鍵詞：自助掛號繳費模式;票據(jù)管理;收費管理;財務(wù)會計;內(nèi)部控制;長期以來，我國大型醫(yī)院?一直存在著患者看病“三長一短”的問題，醫(yī)患關(guān)系也一度比較緊張。為方便就診者掛號繳費，縮短排隊時間，提高就診滿意度，越來越多的醫(yī)院積極推行自助掛號繳費模式。原有的掛號繳費模式（以下簡稱“

2、傳統(tǒng)模式”）存在很多弊端，比如導(dǎo)致了屢禁不絕的“黃牛黨”炒號怪象;病人需多次往返收費處掛號繳費;遇到就診高峰期，排隊掛號繳費時間至少1小時等等。隨著數(shù)字信息平臺技術(shù)手段的不斷發(fā)展以及各人醫(yī)院對就診滿意度這一指標(biāo)的重視，醫(yī)院自助掛號繳費模式（以下簡稱“自助模式”）應(yīng)運而生，就診者的就診體驗得到了顯著的改善。自助模式的推行不僅對就診者產(chǎn)生了重大影響，從財務(wù)角度來看，它還對眹院木身產(chǎn)生了重大影響，具體體現(xiàn)在醫(yī)院票據(jù)管理、收費管理、財務(wù)會計和內(nèi)部控制四大方面。一、對票據(jù)管理的影響大型醫(yī)院的票據(jù)使用量巨大，票據(jù)使用者眾多，票據(jù)管理從來都是醫(yī)院財務(wù)工作的重點。自助模式的產(chǎn)生，促使票據(jù)使用量大大減少，降低了

3、違規(guī)票據(jù)案件發(fā)生的可能性。（一）票據(jù)使用量銳減，票據(jù)整理核對工作減輕自助模式下，無需開具傳統(tǒng)紙質(zhì)發(fā)票（一式三聯(lián)）的就診者大多通過微信、支付寶、銀醫(yī)通、自助機(jī)等自助平臺輕松實現(xiàn)掛號和繳費，無需在收費窗U排隊繳費，這導(dǎo)致收費窗門的人工出票量大大減少，即票據(jù)的領(lǐng)用量和使用量均較傳統(tǒng)模式時下降。票據(jù)使用量銳減，直接異致票據(jù)管理崗位的票據(jù)整理核對工作減輕。（二）收費員利用票據(jù)作案的空間變小醫(yī)院收費員利用票據(jù)違法違規(guī)的案件時有發(fā)生，這不得不讓每個醫(yī)院重視票據(jù)的管理?！捌睋?jù)就等同于現(xiàn)金”這一理念已經(jīng)深入人心。自助模式的徹底實施導(dǎo)致票據(jù)用量銳減，客觀上限制了收費員利用票據(jù)作案的空間。（三）發(fā)票自助打印功能及電

4、子發(fā)票自動生成功能將擴(kuò)大票據(jù)管理的監(jiān)控范圍完善的自助模式必須囊括發(fā)票自助打印功能及電子發(fā)票自動生成功能，以滿足各種就診者對發(fā)票類型的需求。發(fā)票自助打印功能通過自助打印機(jī)這一媒介完成，繳費信息被打印在卷簡式發(fā)票（一式一聯(lián)）上。電子發(fā)票自動生成功能則是通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)，無須將發(fā)票打印出來。兩項功能的推廣應(yīng)用，將擴(kuò)大醫(yī)院票據(jù)管理的監(jiān)控范圍。二、對收費管理的影響醫(yī)院收費管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分。自助模式對收費管理的影響最為直接，也最為深刻。（一）收費員數(shù)量減少，業(yè)務(wù)重點發(fā)生變化由于自助模式給就診者帶來了更好的就診體驗，除非特殊情況，一般就診者均愿意選擇自助掛號繳費，避免排隊等候。就診者選擇人工窗

5、口繳費的次數(shù)越來越少，直接導(dǎo)致收費窗U關(guān)閉的數(shù)量越來越多。根據(jù)成木效益原則，人工收費的減少必然引發(fā)醫(yī)院維持較小的收費員規(guī)模。醫(yī)院維持開放的窗口數(shù)量必是最經(jīng)濟(jì)冇效的數(shù)量。傳統(tǒng)模式下，收費員每日接待的就診者類型分為三種：自費病人、醫(yī)保病人、公費病人。轉(zhuǎn)換到自助模式后，就診者類型縮減為公費病人（不含市公醫(yī)）。目前,無論是省公醫(yī)還是區(qū)公醫(yī)，都還沒有開發(fā)出類似市公醫(yī)和醫(yī)保記賬系統(tǒng)的獨立系統(tǒng)，自助模式暫吋還無法惠及省公醫(yī)及區(qū)公醫(yī)病人。自助模式下，收費員每日處理的主要業(yè)務(wù)是省公醫(yī)及區(qū)公醫(yī)病人的繳費業(yè)務(wù)、特殊的退費業(yè)務(wù)、傳統(tǒng)紙質(zhì)發(fā)票的打印、收費清單的打印等，業(yè)務(wù)重點發(fā)生了較大變化。（二）收費員無法隨意退費，保

6、證了醫(yī)院資產(chǎn)安全完整傳統(tǒng)模式下，收費員在收費系統(tǒng)違規(guī)辦理退費業(yè)務(wù)，就診者可能并不知情，咲院相關(guān)崗位也并不一定能查出。自助模式下，收費員若在系統(tǒng)中操作退費業(yè)務(wù)，相關(guān)就診者可從自助平臺實時査到此筆業(yè)務(wù)的具體情況，或者收到自助系統(tǒng)自動發(fā)出的退費通知提醒，作為第三方，就診者對收費員行為也起到丫很好的監(jiān)控作用。較之傳統(tǒng)模式，自助模式對收費員的限制規(guī)范更強(qiáng)。收費員違規(guī)退費、中飽私囊的隨意行為會越來越少，自助模式更有利于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整。（三）降低收費處現(xiàn)金管理風(fēng)險自助模式下，就診者一般通過微信、支付寶及銀行卡支付就診費用，收費員收到的現(xiàn)金量更少，這將大大減少收費員挪用現(xiàn)金等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。尤其是住院

7、收費員，在傳統(tǒng)手工收費模式下，每日接觸大額現(xiàn)金，很容易在現(xiàn)金管理上出現(xiàn)問題。如果住院收費處杜絕使用信用卡進(jìn)行結(jié)算，還能有效地防范信用卡套現(xiàn)的問題0（四）有效防范“黃牛黨”，杜絕收費員與“黃牛黨”內(nèi)外勾結(jié)“黃牛黨”活躍于全國各地大型醫(yī)院，屢禁不絕，這是傳統(tǒng)模式最大的弊端。自助模式的開展，醫(yī)院絕大部分或所有號均掛于各大自助掛號平臺，非常有效地防范了“黃牛黨”。特別是那些現(xiàn)場禁止人工掛號的醫(yī)院，己經(jīng)實現(xiàn)