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《改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)治療重型顱腦外傷的臨床療效評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)治療重型顱腦外傷的臨床療效評(píng)價(jià)［摘要］目的通過探宄改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)的具體過程，了解其對(duì)重型顱腦外傷患者的治療效果。方法方便選擇在2006年2月一2015年12月進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療的重型顱腦外傷患者120例，將其平分為對(duì)比組和研宄組。對(duì)比組患者使用標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)實(shí)施治療，研宄組則使用改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)的方法實(shí)施治療，通過了解兩者的區(qū)別，選出最佳的治療方法。結(jié)果研宄組的術(shù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P［關(guān)鍵詞］改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)；重型顱腦外傷；臨床療效［中圖分類號(hào)］R651.15［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-074
2、2(2016)10(c)-0068-03［Abstract］ObjectiveThroughexploringmodifiedconcreteprocessofstandardtraumabigboneflapcraniotomysurgery,understanditseffectonthetreatmentofpatientswithseverecraniocerebralinjury.MethodsConvenientselectionfromFebruary2006toDecember2015inthehospitalfortreatmentof120casesofpat
3、ientswithsevereheadinjury,willbesplitintocontrastgroupandtheteam.Controlgroupusingstandardtraumapatientswithlargeboneflapcraniotomysurgerytreatment,theteamisusingmethodofmodifiedtraumabigboneflapcraniotomysurgerytreatment,byunderstandingthedifferencebetweenthetwo，selectthebesttreatment.Result
4、sThepostoperativegroupisobviouslybetterthanthecontrolgroup，withstatisticalsignificance(P方便選擇在該醫(yī)院進(jìn)行治療的重型顱腦外傷患者120例，將其平分為對(duì)比組和研究組。研宄組60例患者，男性患者為36例，女性患者為24例，年齡分層于21?68歲，平均年齡為(42.85±5.8)歲。對(duì)比組60例患者，男性患者為37例，女性患者為23例，年齡分層于22?73歲，平均年齡為(43.85±5.9)歲。病患在各方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對(duì)比組患者使用標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱
5、術(shù)實(shí)施治療。其方法為在患者的額顳頂部取“”字型切口，起點(diǎn)為耳屏前l(fā)cm顴弓上，沿著耳廓向后上方，過頂結(jié)節(jié)，沿中線止額部發(fā)際處。而研宄組則使用改良標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)的方法實(shí)施治療。其方法為切口起于耳屏前1.0cm，在耳廓上方斜行向上到頂結(jié)節(jié)下方，然后轉(zhuǎn)向前，終止于中線旁開2?3cm。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候需要根據(jù)患者的病情選擇合適的骨瓣類型，一般多為大骨瓣，根據(jù)血腫位置及腦壓情況選擇手術(shù)方式，硬膜外血腫需盡快清除，如果為硬膜下血腫，需緩慢打開硬腦膜，放出部分硬膜下血腫，緩解高顱壓，特別是對(duì)沖傷患者切不可急于求成而快速放出全部血腫這樣極易引起對(duì)側(cè)遲發(fā)性血腫。腦內(nèi)血腫需吸除血腫及失去活性腦
6、組織，反復(fù)生理鹽水沖洗，沖洗液清亮無出血后修補(bǔ)硬膜，根據(jù)術(shù)前情況、清除血腫前及清除血腫后腦壓情況決定是否去除骨瓣減壓。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組的術(shù)后情況、滿意度評(píng)分、預(yù)后情況、術(shù)后并發(fā)癥這3個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比治療的效果。其中術(shù)后情況是根據(jù)心電圖變化、呼吸變化、顱內(nèi)壓下變化、意識(shí)好轉(zhuǎn)情況等方面進(jìn)行評(píng)定。同時(shí)滿意度評(píng)分的總分為5分，1分表示死亡；2分表示植物生存；3分表示重度殘疾；4分表示輕度殘疾；5分表示患者明顯好轉(zhuǎn)。預(yù)后則是根據(jù)死亡、植物生存、重度殘疾、輕度殘疾、明顯好轉(zhuǎn)的例數(shù)進(jìn)行評(píng)定。另外術(shù)后并發(fā)癥包含切口腦脊液漏、腦積水、外傷性癲癇、顱內(nèi)感染、切口疝等病癥。1.4統(tǒng)計(jì)方法把數(shù)據(jù)輸入
7、SPSS22.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用［n(%)］表示，由x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x土s)表示，采用t檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)P
