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1、復方聚乙二醇電解質散在不同時段服用清腸觀察與護理張婷(廣東省江門市人民醫(yī)院529000)【摘要】目的：探討復方聚乙二醇電解質散在不同時段服用對腸道準備中清潔腸道的效果。方法：選取我院2013年6月至2013年12月間住院接受腸鏡檢查病人，口服聚乙二醇電解質散溶液腸道準備的患者136例，隨機分為對照組和實驗組，給予患者相應的護理干預，服藥前常規(guī)腸道準備，對照組服藥時間段:前天晚餐后禁食，可以飲水，晚上八時給藥；實驗組服藥時間段：前天晚餐后禁食，可以飲水，檢查前4?6小時服藥。從腸鏡下檢查腸道清潔度、腸道積氣、睡眠影響、饑餓感、病人滿意程度等方面比較。結果：檢
2、查當天給藥患者腸鏡下檢查腸道清潔，糞便殘濟少，腸道積氣，對睡眠影響較少，饑餓感不明，病人滿意度高。結論：腸道準備口服聚乙二醇電解質散溶液清潔腸道最佳時間段是檢查前4?6小時給藥，此法腸道清潔度高，睡眠影響較少，饑餓感明顯降低，患者的較為滿意，減輕患者痛苦，提高檢查工作效率，有積極臨床意義。【關鍵詞】消化內鏡診療聚乙二醇腸道準備觀察護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)11-0018-02內鏡檢查是消化疾病的輔助診療重要手段之一，是下消化道疾病診治最為常用方法，效果準確、可靠，在臨床診斷和治療中具有至關重要的
3、作用；腸道清潔準備好壞，是直接影響鏡檢和治療成敗的關鍵因素之一。為了提高結腸鏡檢查的準確率和診療準確性，減少患者因腸道準備的不良而引起病人不適，調和醫(yī)患關系，提高工作效率，木文就此對不同時段U服復方聚乙二醇電解質散對結腸檢查中腸道準備的觀察、護理進行探討。1.材料與方法復方聚乙二醇電解質散(PolyethyleneGlycolElectrolytesPowder),商瓜名為和爽，為復方制劑，其組份為：聚乙二醇4000、無水硫酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉。將本品全部溶解于溫開水攪拌均勻，配成2000ml溶液，即Na+125mmol/L、K+10mmol/L
4、、HCO3-20mmol/L、SO4-40mmol/L、CI-35mmol/L的等滲性全腸灌洗液。復方聚乙二醇電解質散是等滲性、非吸收性、非分泌性清腸劑，對胃腸道粘膜損傷小，血容量及水電解質代謝影響小，腸道內不產(chǎn)生氣體,口服后胃腸道刺激癥狀輕微、不良反應發(fā)生率低，起到安全冇效的清腸作用［1］。1.1一般資料：選取我院2013年6月至2013年12月間住院接受腸鏡檢查，U服聚乙二醇電解質散溶液腸道準備的患者136例（長期便閉病人不采用），隨機分為對照組和實驗組［2】，將其隨機分為對照組66例，觀察組70例，對照組男37例，女29例，年齡20-75歲，平均年齡
5、49歲；觀察組男38例，女32例，年齡22-80歲，平均年齡51歲。1.2方法：對住院接受腸鏡檢查136例病人相應的護理干預［2］,對身心各方面進行初步評估，了解身體狀況，藥物過敏史，有無腸鏡檢查禁忌癥，對精神緊張、恐懼、疑慮患者，熱誠、耐心、細致地做好解釋工作，使患者消除蘇恐懼心理，減輕心理壓力，增強信心，主動配合。并檢查前均簽署知情同意書。常規(guī)腸道檢查前飲食準備，即檢查前兩天半流質飲食，吃殘渣少的食物，不食用粗纖維及產(chǎn)氣多食物，如疏菜、水果、牛奶、大豆類等食物，多飲水；按醫(yī)囑服用服聚乙二醇電解質散溶液腸道準備，對照組采用服藥方法：檢查前天晚餐后禁食，可
6、以飲水，餐后1小吋給藥（約晚上八吋服藥），2小吋內服完。實驗組服藥吋間段：檢查前天晚餐后禁食，可以飲水，檢查當天前4?6小時服藥，2小吋內服完，如9:00Am預約檢査，病人5:00Am口服復方聚乙二醇電解質散，指導患者服藥后不斷走動，促進胃腸運動加快排便。從腸鏡下檢查腸道清晰，殘留糞便量、腸道積氣、饑餓感、睡眠質量、患者滿意程度等方面進行評估、總結。1.結果結果表明：實驗組與對照組結果如下表。不同吋段服藥后調查情況比較上述結果，從腸鏡下檢查腸道清潔度分為：清潔、可以、差三種情況，視野清晰，無黃色水樣便為清潔，對照組59%,觀察組高達88%，有少量糞便殘渣及
7、水殘留，即為黃色水樣便，經(jīng)過負壓吸引或生理鹽水沖洗后，視野變得清晰，對照組26%,觀察組10%，糊狀便覆蓋在腸道粘膜表面或成形便，需重新服用瀉藥作腸道準備，對照組15%，觀察組2%;腸道氣體感腹脹兩組相差較小，對照組和觀察組分別為15%,18%;睡眠方面影響，對照組人多數(shù)病人都冇影響，占95%,觀察組占9%;對照組饑餓感也很明顯，占90%，觀察組占11%;病人接受滿意程度，對照組占65%,觀察組92%，實驗組與對照組比較，有顯著性差異［3】，1.討論臨床上消化內科主要疾病診斷方式為胃腸鏡診斷，在采取腸鏡檢查吋檢查前常規(guī)進行腸道準備，如腸道準備不佳，直接影響
8、鏡檢質量，從而降低診斷結果的可靠性。常規(guī)腸鏡檢查時進行腸道清潔準備
