枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效和安全性研究

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1、枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效和安全性研究(重慶市黔江區(qū)民族醫(yī)院重慶409000)【摘要】目的:研究分析枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。方法:選擇我院2015年1月-2016年1月接收的慢性蕁麻疹患者76例作為研究對象,采用隨機數字法將患者分為兩組,觀察組和對照組,均為38例,觀察組患者應用枸地氯雷他定進行治療,對照組患者應用氯雷他定進行治療,對兩組的治療效果和安全性進行比較分析。結果:觀察組治療1周、治療2周總有效率均比對照組高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療3周總有效率與對照組無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>;0.05);觀察組患

2、者不良反應發(fā)生率于對照組無較大差異,無統(tǒng)計學意義(P>;0.05)o結論:枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效較理想,安全性較高,值得推廣應用?!娟P鍵詞】枸地氯雷他定:慢性蕁麻疹;療效【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)33-0111-02蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,復發(fā)率較高,疾病持續(xù)時間長,治愈難度大[1]。現對我院2015年1月-2016年1月接收的慢性蕁麻疹患者76例進行研究,探討枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效和安全性,取得了滿意效果,其詳情如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2015年1月-2016年1月

3、接收的慢性蕁麻疹患者76例作為研究對象,患者均符合慢性蕁麻疹診斷標準且均簽署《知情同意書》,排除標準:妊娠期、哺乳期婦女;對研宄用藥物過敏;患精神疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等;入組2周內服用阿司匹林、受體激動劑、抗肌堿能藥、抗組胺藥、糖皮質激素等藥物;肭堿能蕁麻疹、人工蕁麻疹等其他類型蕁麻疹,將患者分為觀察組和對照組,均為38例。在觀察組中,男患者20例,女患者18例,年齡20?72歲,平均年齡(40.63±15.65)歲,在對照組中,男患者21例,女患者17例,年齡22?72歲,平均年齡(40.90±

4、;15.21)歲。兩組患者的基礎資料差異較小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2方法對照組患者每天U服氯雷他定1次,劑量10mg/次,觀察組患者每天U服枸地氯雷他定1次,劑量8.8mg/次,兩組患者均持續(xù)治療3周。1.3觀察指標記錄患者治療前、治療1周、治療2周、治打3周臨床癥狀和小良反應發(fā)生情況,記錄患者瘙癢、風團核心癥狀,對患者治療效果進行評價。癥狀評分標準,風團:0分:無風閉;1分:風閉<20個/天;2分:風團20?50個/天;3分:風團〉50個/天或大片風團融合。瘙癢:0分:無瘙癢;1分:有瘙癢但是不引起患者煩惱;2分:有瘙癢,患者煩惱,但不影響睡眠;3

5、分:有瘙癢,患者煩惱II睡眠受影響。智力效果計算公式,風團+瘙癢評分作為總積分,癥狀積分下降指數(SSRI)=100%×(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分。治療效果判斷標準:無效:患者臨床癥狀無改善或加重,SSRI低于30%;有效:SSRI不低于30%且小于60%;顯效:SSRI不低于60%且小于90%;治愈:SSRI不低于90%。有效=治愈+顯效。1.4統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析,計數資料用χ2檢驗,計量資料用均數±標準差表示,用t檢驗,P<0.05表示宵統(tǒng)計學意義。1.結果觀察組治療

6、1周、治療2周總有效率均比對照組高,χ2=4.52、4.99,P<0.05,有統(tǒng)計學意義;觀察組治療3周總有效率與對照組無顯著差異,χ2=1.93,P〉0.05,無統(tǒng)計學意義,詳情見表。觀察組3例嗜睡、輕度口干,不良反應發(fā)生率為7.89%,對照組6例嗜睡、輕度口干,不良反應發(fā)生率為15.79%,觀察組患者不良反應發(fā)生率于對照組無較大差異,χ2=1.29,P>0.05,無統(tǒng)計學意義。1.討論蕁麻疹患者通常表現為蒼白色、皮膚色、鮮紅色風團,皮膚瘙癢,部分患者可見水腫性紅斑,臨床上通常采用無鎮(zhèn)靜作用的H1受體拮抗劑治療該疾病。本次研究中,觀察組治

7、療1周、治療2周總有效率均比對照組高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢姡鄣芈壤姿ㄖ委熉允n麻疹的療效較好。枸地氯雷他定與H1受體結合的能力較強,拮抗H1受體的效果較好。枸地氯雷他定的活性強,口服方便,機體吸收快,能在短吋間內見效,藥物半衰期較長,能長吋間的發(fā)揮藥效[2】。相關研究指出,枸地氯雷他定抑制組胺誘導小鼠足腫脹的作用是氯雷他定的4倍,抑制炎性因子釋放作用強于西替利嗪[3]。本次研究中,觀察組患者不良反應發(fā)生率于對照組無較大差異,無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。可見,枸地氯雷他定的安全性較高,艽無抗膽堿能作用,不會對心臟離子通道產生阻滯作用,不會引起心臟

8、反應,II

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