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《霧化吸入療法治療copd患者的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、霧化吸入療法治療COPD患者的護(hù)理體會(huì)摘要：霧化吸入治療是幫助COPD患者稀釋痰液，改善通氣的重要手段。通過加強(qiáng)對(duì)霧化吸入治療的護(hù)理，根據(jù)患者病情安置體位，確定霧化量吸氧流量，吸入方法，吸入藥物及吸入間隔時(shí)間，減輕病人不是癥狀，達(dá)到治療效果。關(guān)鍵詞：霧化吸入慢性阻塞肺疾病護(hù)理霧化吸入療法是用霧化裝置將水分活藥液吹散成細(xì)小霧滴，使其懸浮在吸入的空氣中，經(jīng)口或鼻吸入，以達(dá)到濕化呼吸道粘膜，祛痰，解痙，平喘的目的【1】。支氣管擴(kuò)張劑，抗生素等藥物也可以通過霧化吸入用藥。常用的霧化吸入方法有超聲霧化吸入和氧氣霧化吸入。
2、霧化吸入療法直接作用于病變部位，與口服藥相比具有用藥劑量小，見效快，副作用少和使用方便等優(yōu)點(diǎn)，且療效顯著。通過對(duì)一年中我科收治的33例COPD合并肺部感染患者（年齡47-90歲）實(shí)施霧化吸入護(hù)理的回顧，先將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：1霧化吸入器種類及特點(diǎn)1.1超聲霧化器是通電后輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波，聲能震動(dòng)霧化罐底部，通過透聲膜使藥液變成細(xì)微氣霧，呼吸道吸入達(dá)到治療目的。其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5u米以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入到終末支氣管及肺泡。因霧化器電子部分產(chǎn)熱
3、，對(duì)霧化液有加溫作用，使患者吸入溫暖舒適的氣霧[2]。1.2氧氣霧化吸入法，是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨著吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。2影響療效的因素護(hù)理2.1霧化量的調(diào)節(jié)COPD患者多為老年人，呼吸道應(yīng)急能力差，如開始吸入時(shí)霧化量，濕度量均調(diào)至最大，大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道可使支氣管痙攣致呼吸困難。因此采用小劑量，低濕度開始，吸1min待氣道適應(yīng)后，再逐漸增加霧化量，直至吸完藥液，一般每次吸入15-20min。因疲乏咳嗽力弱者，采用持續(xù)小霧量吸入，為使痰液變稀，以利于痰液排出。2.2體位的選擇通常仰臥位較
4、座位潮氣量低，COPD患者尤其明顯，合并肺感染后，支氣管炎癥水腫加重呼吸做功。年老體弱病人長(zhǎng)期呼吸機(jī)疲勞，肋間活動(dòng)度減弱，至呼吸淺快，潮氣量下降。根據(jù)疾病特點(diǎn)，我們對(duì)患者中癥狀較輕，咳嗽有力，配合患者采用半坐臥位，意識(shí)模糊，無力者采取側(cè)臥位，床頭抬高30°，吸入后及時(shí)叩擊背部效果更佳。搖高床頭也可以降低膈肌，減輕患者呼吸困難【3】。2.3吸氧配合因超聲霧化產(chǎn)生霧氣主要為水蒸氣，含氧量低，同時(shí)噴出的霧氣具備一定壓力，排斥口腔周圍空氣進(jìn)入呼吸道，使吸入的氣體氧分壓很低。超聲波產(chǎn)生的霧滴低于呼吸道溫度，易致小氣道痙攣
5、，可加重患者氣急胸悶，口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。吸入過程中通過對(duì)患者血氧飽和度監(jiān)測(cè)，在吸入時(shí)應(yīng)提高氧流量到6-8L?？裳娱L(zhǎng)氧飽和度下降時(shí)間和下降幅度，減輕不適癥狀出現(xiàn)。2.4吸入方法的選擇由于COPD病變本身有二氧化碳潴留，我們常采用超聲霧化吸入，避免使用氧氣霧化吸入因氧氣流量加大后會(huì)加重二氧化碳潴留。2.5霧化間隔時(shí)間的掌握吸入治療具有連續(xù)性，各班護(hù)士密切協(xié)作才能取得好效果。我們體會(huì)吸入治療在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上根據(jù)痰液性狀掌握吸入間隔時(shí)間，防止吸入間隔時(shí)間延長(zhǎng)，痰液粘稠及排痰困難，又能防止吸入過量。超過了氣管，肺對(duì)水分
6、的清除能力導(dǎo)致痰液過多，甚至肺水腫等。主要觀察患者有何不適，避免出現(xiàn)氣促，呼吸困難等癥狀為適度，當(dāng)檢測(cè)血氧飽和度低于正常水平應(yīng)停止治療。3霧化吸入治療護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)1每次霧化時(shí)間為15-20min..(2)預(yù)防呼吸道再感染：由于霧滴可帶細(xì)菌如肺泡，故有可能繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌：口腔，上呼吸道霧化液污染。所以不但要加強(qiáng)口鼻咽的護(hù)理，還要注意霧化吸入，吸痰裝置，室內(nèi)空氣的消毒【3】有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故，即治療矛盾現(xiàn)象霧
7、化吸入后，立即排痰，立即吸痰效果更好。［4］。（4）根據(jù)病情，痰液性質(zhì)吸入間隔時(shí)間，如霧化液體過多，有引起肺水腫或水中毒可能。4討論通過33例COPD患者的護(hù)理，我們體會(huì)到，COPD,患者的排痰護(hù)理是一項(xiàng)重要工作，且痰液排出程度與氣道通暢肺功能恢復(fù)密切相關(guān)。霧化吸入是稀釋痰液，改善通氣，減輕患者不適的重要手段，吸入時(shí)根據(jù)病情方法確定體位，霧化量，給氧量，吸入方法，吸入量和吸入間隔時(shí)間，有利于避免吸入時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)。吸入時(shí)提高氧流量并給與恰當(dāng)霧化，能使血氧飽和度維持在正常水平【5】?！?/p>
