外科學(xué)課件 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育不良的病理變化

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1、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育不良的病理變化內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院骨科劉瑞一、概念發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(developmentaldislocationofthehip,DDH)是指在髖臼發(fā)育不良的基礎(chǔ)上伴有或不伴有股骨頭脫位于髖臼之外的一種下肢畸形。二、髖脫位病理變化（一）骨骼變化1.髖臼(acetabular)2.股骨頭(femurhead)3.股骨頸(neckoffemur)4.骨盆(pelvis)5.脊柱(spine)正常側(cè)脫位側(cè)（二）軟組織改變盂唇(acetabularlabrum)關(guān)節(jié)囊(articularcapsule)股骨頭圓韌帶(ligmen

2、tofheadoffemur)關(guān)節(jié)囊盂唇圓韌帶三、髖臼的發(fā)育（一）正常髖臼影像學(xué)的表現(xiàn)髖臼(acetabulum)由髂、坐、恥三骨的體合成，是朝向下外的一個深窩，與朝向內(nèi)上的股骨頭相關(guān)節(jié)。正常髖臼的發(fā)育規(guī)律正常髖臼的發(fā)育以橫向生長為主,其速度為2.1mm/年，6~8歲后髖臼外緣向下傾斜生長。（二）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育的演變規(guī)律發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育時其橫向生長速度略快于正常，但并無向下傾斜生長的趨勢。這是造成髖臼發(fā)育不良的重要原因之一。（三）髖臼發(fā)育不良包括以下三方面1.髖臼方向由向外、向下,變成向上、向前.正常脫位2.髖臼前緣內(nèi)上方常有

3、骨缺損.3.髖臼指數(shù)增大,通?？筛哌_約35°～45°.39°45°（四）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位時髖臼形態(tài)學(xué)變化的機制正常髖臼與股骨頭相關(guān)節(jié)時的縱剖形態(tài)圖?頭臼同心是髖臼發(fā)育的基本條件?髖臼應(yīng)力不均造成臼緣骨骺受損正常髖關(guān)節(jié)受力分布髖脫位時髖關(guān)節(jié)受力分布小結(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位病理變化主要包括髖臼發(fā)育不良主要包括謝謝！