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1、孕婦分娩期心理護(hù)理體會(huì)陸露張藝玲(洪湖市人民醫(yī)院433200)【摘要】目的觀察心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響。方法將300例分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各150例，對(duì)照組采取常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理，觀察組在常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理；觀察并比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒APgar評(píng)分及陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果觀察組的分娩方式及新生兒APgar評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異(P<0.05);觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組。結(jié)論心理護(hù)理能促進(jìn)自然分娩，減少了新生兒室息的發(fā)生，縮短陰道分娩產(chǎn)程?！娟P(guān)鍵詞】孕婦分娩心理護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71
2、【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)33-0288-02分娩是婦女的一個(gè)自然生理過(guò)程，孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)是影響產(chǎn)婦正常分娩的重要因素之一。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，種種精神壓力或多或少地困擾著孕婦，也將無(wú)形中影響著分娩期孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展，如何使孕產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中保持最佳心理狀況是提高產(chǎn)科質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)［1］。我科對(duì)住院分娩前的孕產(chǎn)婦進(jìn)行了心理分析，針對(duì)不同的心理狀況進(jìn)行了不同的心理護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2010年6月一2012年12只在我院進(jìn)行產(chǎn)前體檢和分娩的初產(chǎn)婦300例，年齡20歲?32歲,平均(2
3、5.8±3.5)，孕周38?42周，平均(39.1&plUSmn;1.8),胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常，可以進(jìn)行試產(chǎn)者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各150例，觀察組除常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理外，進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)照組將按照常規(guī)待產(chǎn)方法護(hù)理。兩組無(wú)妊娠合并癥及其它高危因素，產(chǎn)婦年齡、身高、體重、文化程度、孕周的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法1.2.1觀察指標(biāo)觀察并比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式（陰道分娩、剖宮產(chǎn)）、新生兒APgar評(píng)分（≤7分和>7分）及陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程）。1.2.2心理護(hù)理措施①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造輕松氛圍。婦女在妊娠
4、、分娩期間的部分壓力，來(lái)源于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，對(duì)任何分娩奮關(guān)的事情都很敏感[2】。因此，醫(yī)務(wù)人員在與產(chǎn)婦的接觸中砬格外注意自己的言行，熱情接待，真正體現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心體貼，并積極向她們介紹醫(yī)院的情況做好思想上的溝通,使其心情放松，消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒；②營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境，環(huán)境對(duì)人的心理影響是很大的，因此設(shè)置一個(gè)環(huán)境清靜幽雅，富奮家庭氣氛的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，保持清潔，溫濕度適宜，適而放一些令人心悅的輕咅樂(lè)使產(chǎn)婦心情舒暢,讓產(chǎn)婦感到入院如到家，有利于消除其恐懼緊張的心理，愉快地進(jìn)入產(chǎn)程；③啟動(dòng)社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)，社會(huì)和家庭的支持是影響臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)的主要原因
5、，因此要盡量調(diào)整好產(chǎn)婦的家庭關(guān)系，對(duì)其丈夫及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，樹(shù)立正確的生育觀，幫助產(chǎn)婦尋求社會(huì)支持，為創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)、家庭環(huán)境緩解其孤獨(dú)、恐懼感；④做好知識(shí)宣教工作，向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常的分娩知識(shí)，整個(gè)過(guò)程及有關(guān)分娩過(guò)程中配合的注意事項(xiàng)，告知其宮縮的陣痛是可以耐受的，激勵(lì)使其樹(shù)立自然分娩的信心；⑤藥物鎮(zhèn)痛，采取氧化亞氮吸入分娩鎮(zhèn)痛法，讓產(chǎn)婦應(yīng)正確對(duì)待產(chǎn)痛，并學(xué)會(huì)減輕產(chǎn)痛的方法。2結(jié)果統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，觀察組的分娩方式及新生兒阿氏評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05）；
6、P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論分娩是婦女生命活動(dòng)中的重要事件，產(chǎn)婦的性格特征、文化背景、知識(shí)水平、社會(huì)條件、個(gè)人經(jīng)歷等都可以影響產(chǎn)婦分娩吋的心理狀況[3】。由于存在大多對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟，對(duì)生男生女的顧慮、是否健康、有無(wú)畸形，性意識(shí)方面的羞怯等心理，很多初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生不良的心理因素如焦慮和抑郁。不良的心理因素可導(dǎo)致一系列的生理病理反應(yīng)，使產(chǎn)時(shí)對(duì)疼痛敏感，宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒窘迫，出血量增多，難產(chǎn)率上升。因此，分娩期心理護(hù)理可降低孕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激程度，維持分娩過(guò)程中生理指標(biāo)的穩(wěn)定，降低對(duì)疼痛的敏感性，縮短產(chǎn)程，減少出血量，利于
7、順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)，提高圍生期保健的質(zhì)量[4】。本文通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理發(fā)現(xiàn)，觀察組的分娩方式及新生兒阿氏評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異(P&
8、t;0.05);觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理可明顯縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，減少了新生兒室息的發(fā)生，促進(jìn)自然分娩?？傊?，分娩產(chǎn)婦心理護(hù)理，奮利于提高產(chǎn)吋服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰心理、生理健康和安全，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】鄭修霞.婦女產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第3版.人民衛(wèi)生出版社[2】楊迎春.孕產(chǎn)期婦女的心理護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005,6：283[3】張英.產(chǎn)婦分娩過(guò)程中心理護(hù)理的效
9、果分析[」]求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2012-03-01[4】王桂蘭.
