分娩期孕婦的臨床護理體會

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1、分娩期孕婦的臨床護理體會楊芳丁連芳(黑龍江省蘿北縣寶泉嶺分局中心醫(yī)院黑龍江蘿北154211)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)02-0203-02【關鍵詞】分娩期護理體會分娩是一種牛理現(xiàn)象，但也可能成為病理現(xiàn)象，分娩期婦女的心理狀態(tài)是影響正常分娩的重要因素之一。因此，了解孕婦的心理特點，搞好分娩期心理護理，必將減少產(chǎn)程中的并發(fā)癥，從而為母嬰健康打下良好的基礎。在分娩過程中，精神心理狀態(tài)可以明顯的影響產(chǎn)力，臨床觀察發(fā)現(xiàn)心理應激可導致一系列神經(jīng)一內分泌變化，從

2、而影響子宮的正常收縮。所以在工作中,不僅要有過硬的技術，還要時時有個“情”字融入其中，運用各種方法提高孕婦的主觀能動性，使分娩順利進行。通過筆者觀察和分析對產(chǎn)婦的心理特點及護理體會總結以下幾點。1害怕疼痛，擔心難產(chǎn)，對自己沒有信心這是普遍存在的問題，幾乎每一位分娩期的孕婦都有不同程度的緊張、擔心，所以我們要幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)程中的幾個階段和異常情況，以及產(chǎn)程中遇到的問題，講解宮縮與分娩的關系。但由于每個人的性格特點、文化修養(yǎng)不同，表現(xiàn)亦不同，有的人文化修養(yǎng)較高，并了解妊娠、分娩的知識，這樣我們只要時時鼓勵她們，

3、指導她們如何配合宮縮使用腹壓，就能使分娩順利結束。有些人雖然沒有什么文化，但性格開朗，易于溝通，對她們進行妊娠分娩知識講解，讓她們充分了解妊娠分娩是一個正常的牛理過程，理解“瓜熟蒂落”的道理，她們多能控制自己的情緒，再適時給予鼓勵和安慰，就能自然分娩。但還有些孕婦對周圍事物特敏感，反應強烈，情緒極不穩(wěn)定，大喊大叫，甚至惡語傷人，對待這樣的產(chǎn)婦，我們要有寬容之心，態(tài)度和謁可親、語氣溫和，首先表示對她們的理解,并讓她們明白現(xiàn)在你非常了解她們的感受，并表示同情，陪在她們身邊，宮縮時用手輕輕按摩腹部，使產(chǎn)婦情緒安定

4、、放松，宮縮間歇期，鼓勵產(chǎn)婦多進飲食,以增強體力，并進行分娩生理的宣教，指導她們掌握無痛分娩的方法。也可以講解產(chǎn)后保健知識，如何科學喂養(yǎng)小寶寶來轉移她們的注意力，耐心解答她們的疑問，盡可能減少產(chǎn)婦對分娩的恐懼感，多安慰、多鼓勵，使其對分娩有堅強的信心。切不可用粗俗、惡毒的語言刺激、挖苦產(chǎn)婦，這樣直接影響產(chǎn)婦的情緒。2擔心孩子的性別由于受封建思想影響比較深遠，重男輕女的思想根深蒂固，特別是在廣大農(nóng)村更是普遍存在。所以有部分產(chǎn)婦擔心孩子的性別，怕生女孩，受到家里人冷落，情緒比較低落，這種情況直接影響到宮縮，容易

5、造成產(chǎn)后出血，影響產(chǎn)后的康復，也會導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。對于這種情況，首先做通其丈夫及家人的思想工作，要曉以利害，說明這種思想對產(chǎn)婦造成的危害及嚴重后果，然后讓其丈夫做產(chǎn)婦的工作，我們在旁邊給予解釋、說明，讓產(chǎn)婦感覺到生女孩同樣是偉大的，她的丈夫及家人同樣會關心、愛護她的，即使這樣胎兒娩岀后，為避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，先不急于將孩子的性別告訴產(chǎn)婦，等胎盤、胎膜娩岀后，子宮開始收縮吋，再告訴產(chǎn)婦，并把孩子抱給她，進行皮膚接觸，并開始第一次吸吮,讓母嬰有更近的情感交流，以利產(chǎn)后康復。3擔心胎兒發(fā)育畸形現(xiàn)在都在提倡優(yōu)

6、生優(yōu)育，有些產(chǎn)婦比較注意，總擔心自己的孩子是否健康，特別是曾經(jīng)有過一個不健康孩子者，她們特別敏感、焦慮、自責、多疑，所以我們講話要有分寸，盡量不觸及其敏感處。她們總會不斷地咨詢一些問題，我們要耐心解答，并給予講解胎兒發(fā)育過程，科學育兒知識等，盡量讓產(chǎn)婦保持一個平靜的心態(tài)，并讓她們了解過分焦慮易引起胎兒宮內窘迫，對孩子不利，指導她們如何放松，讓她們平穩(wěn)渡過分娩期。4產(chǎn)婦合并傳染病患性病的產(chǎn)婦與家屬常表現(xiàn)警惕、憂郁、孤獨、焦慮、恐懼。妊娠本身加速疾病的發(fā)展，她們心理表現(xiàn)是錯綜復雜。此吋醫(yī)護人員的言行對產(chǎn)婦的影響

7、很大。所以醫(yī)護人員在加強自我保護，做好保護性隔離的同吋，要主動關心和體貼她們，多與其談心，取得她們的信任，了解她們的需要，有的放矢地做好心理護理，同吋積極做好家庭及周圍人的工作，爭取其家屬同事等各方面的支持和配合，讓她們在分娩期就能得到親人的照顧，滿足她們的心理和精神需要，穩(wěn)定她們的情緒。5妊娠并發(fā)癥或合并內科疾病這些產(chǎn)婦極度恐懼、緊張擔心、害怕，更增加了母兒的危險性，所以我們要嚴密觀察產(chǎn)程進展及產(chǎn)婦身體狀況，耐心講解疾病的防治知識，安慰、鼓勵她們保持一個平靜心情，指導她們如何配合醫(yī)生的治療，使她們盡快分娩

8、。如果需要手術結束分娩，我們給她們講明手術的必要性，手術的過程，解除她們不必要的心理包袱，使手術順利進行。6結果通過以上的心理護理，使產(chǎn)婦消除恐懼，保存精力和體力，縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)后大出血、胎兒宮內窘迫等并發(fā)癥，也避免了人為因素造成的剖宮產(chǎn)術。160例做心理護理的產(chǎn)婦總產(chǎn)程平均為9小吋15分，比未做心理護理的產(chǎn)婦縮短了時間。這一切充分說明產(chǎn)婦的心理因素對整個產(chǎn)程始終都有很人的影響，隨著心理醫(yī)學的進展，搞好心理護理