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《振動排痰儀在慢性阻塞性肺疾病患者中排痰效果的觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、振動排痰儀在慢性阻塞性肺疾病患者中排痰效果的觀韓姍姍(江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院210024)【摘要】目的：比較振動排痰儀與手法扣背在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果。方法：將40例患者隨機分成兩組，霧化吸入后分別使用手法扣背或振動排痰儀輔助排痰，比較兩組患者的日排痰量和血氧飽和度。結(jié)果：經(jīng)輔助排痰一周，實驗組的排痰量較對照組明顯增加(P<0.05),兩組患者不吸氧狀態(tài)下血氧飽和度均高于入院時，實驗組較對照組顯著(P<0.05)。結(jié)論振動排痰儀在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果優(yōu)于手法扣背。【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病排痰振動排痰儀【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A
2、【文章編號】2095-1752(2014)23-0385-02慢性阻塞性肺疾病是嚴重危害人類生命的常見病，隨著肺功能降低，致呼吸衰竭死亡?？人浴⒖忍凳亲畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)。有效地排痰對預(yù)防呼吸衰竭、縮短病程至關(guān)重要。我科應(yīng)用振動排痰儀協(xié)助患者排痰取得了良好效果，現(xiàn)報告如下:1對象與方法1.1對象選擇2013年1月-2014年6月入院的慢性阻塞性肺疾病患者共40例，均符合《COPD診治指南》中的診斷和分級標準。入院檢查均有不同程度痰多痰阻癥狀，年齡78.2±8.4歲，其中男38例，女2例。將上述患者隨機分兩組，每組20例，兩組患者的一般情況經(jīng)統(tǒng)計學比較差異無統(tǒng)計意義(
3、P>0.05)o1.2方法將40例患者隨機分為對照組和實驗組。對照組采用霧化吸入后手法扣背。只體方法為護士一手五指并攏，由肺底向肺尖部，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)輕叩，叩擊力量以不覺疼痛為宜[1],頻率40-50次/分，時間10分鐘。實驗組霧化吸入后用淄傅芙萊特醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的PTJ-767A型振動排痰儀排痰，患者取坐位或側(cè)臥位，坐位時選擇圓形叩擊頭，側(cè)臥位吋選擇弧形叩擊頭，運用自動模式7段速程序進行，護士手持排痰儀手柄，由肺底向肺尖部，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)緩慢移動，定吋15分鐘后停機［2］。排痰過程中觀察患者呼吸、咳嗽及咳痰情況，冇無發(fā)鉗、憋氣等癥狀。1.3測量指標24小吋痰量測定：
4、指導患者深呼吸后屏氣3秒咳出深部痰，置于一次性集痰器中，從晨7吋至次日晨7時，記錄24小吋痰量，連續(xù)測量7天。血氧飽和度測定：采用指套式數(shù)字顯示型脈氧儀，測入院吋及輔助排痰一周后不吸氧狀態(tài)下末梢血氧飽和度。1.4統(tǒng)計學分析所存數(shù)據(jù)以(x-±s)表示，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，P<0.05有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1日排痰量比較：實驗組日排痰量均大于對照組(P<0.05),第1-5天尤為顯著。見表1。表1輔助排痰后日排痰量比較(ml)3討論COPD患者主要特征為慢性氣流受限并進行性發(fā)展。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰液阻塞呼吸道。冇效排痰能避免病情惡化，縮短抗
5、生素使用吋間及住院天數(shù)［3］。慢性阻塞性肺疾病往往反復(fù)感染，手法扣背只能作用于淺表，對深部小支氣管乃至肺泡產(chǎn)生的分泌物排出效果差。振動排痰儀通過快速振動胸腔，改善纖毛活動，增加粘液傳輸率，促進排痰［4】。排痰儀可同吋提供垂直身體表面垂直力使支氣管粘膜表面粘液松弛與液化，平行于身體表面平行力使氣管內(nèi)已液化的粘液排出體外。振動頻率、叩擊強度及叩擊吋間可根據(jù)病情及耐受度進行調(diào)節(jié)，冇深穿透性，可以松動痰栓，促進局部血液循環(huán)和緩解支氣管平滑肌痙攣［5】，并能提高護理工作效率。綜上所述，實驗組應(yīng)用振動排痰儀輔助排痰，痰量明顯增加，一周后痰量逐漸減少，血氧飽和度較入院時明顯提高。振動排痰儀
6、在COPD患者中效果確切,可縮短患者病程，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻［1】游曉燕.老年病人肺部感染冇效排痰護理干預(yù)［」］.家庭護士,2006,4(llB):36-37［2誤柳，楊晶.老年慢性阻塞性肺病病人不同排痰方法應(yīng)用比較［」］.現(xiàn)代護理,2006,12(5):401-402［3】曾小麗，葉文英.慢性阻塞性肺疾病排痰護理［」］.臨床肺科雜志,2009,1(14):138［4】孫明珠J元桂榮，王彬.振動排痰機在胸部物理治療中的應(yīng)用及護理［」］.中國康復(fù),2005,20:85-86［5】陳長英，王俊平.慢性阻塞性肺病病人不同排痰效果探討［」］.護理學雜志,2004,19(19)
7、:23-24
