慢性阻塞性肺疾病43例振動霧化排痰的療效觀察及護理

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1、慢性阻塞性肺疾病43例振動霧化排痰的療效觀察及護理中南大學湘雅二醫(yī)院老年呼吸科湖南長沙410011摘要：目的：觀察和分析對慢性阻塞性肺疾病患者采用振動霧化排痰方案進行治療的臨床療效及護理方法。方法：木組收集2014年5月~2015年4月間我院接診的采用振動霧化排痰方案進行治療的43例慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床研究，并將其作為研究組。另選2013年4月~2014年4月間我院接診的釆用同樣霧化但不釆用振動排痰治療的43例慢性阻塞性肺疾病患者作為對照組進行對照研究。觀察和對比兩組患者的臨床療效。結果：經(jīng)積極的臨床治療及護理后，研究組患者治療的顯效率顯著比對照

2、組高（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病患者采用振動霧化排痰方案進行治療具有良好的臨床療效，可有效促進患者痰液的排出。關鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。徽駝优盘?；霧化；臨床療效；護理慢性阻塞性肺疾病為臨床發(fā)生率較高呼吸系統(tǒng)疾病，隨著患者病情的進展，可導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭或肺心病，病死率與致殘率均比較高［1］。為了分析震動霧化排痰方案在該疾病患者治療中的臨床價值，木次研究收集2014年5月?2015年4月間我院接診的采用振動霧化排痰方案進行治療的43例慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床研究，對其臨床資料進行回顧性分析報道如下：1研宄對象及方法1.1研究對象木次研究

3、收集2014年5月~2015年4月間我院接診的采用振動霧化排痰方案進行治療的43例慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床研究，并將其作為研究組。另選2013年4月-2014年4月間我院接診的采用同樣霧化但不采用振動排痰治療的43例慢性阻塞性肺疾病患者作為對照組。納入標準：①所有患者符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標準［2］;②患者及家屬均對本研宄知情同意，且簽署知情同意書。對照組43例患者中，男性25例，女性18例;其中年齡最小者51歲，最大者78歲，平均年齡(62.97±5.68)歲；平均病程(6.41±2.08)

4、年。研究組43例患者中，男性27例，女性16例;其中年齡最小者52歲，最大者80歲，平均年齡(63.62±6.41)歲；平均病程(6.53&plUsmn;2.21)年。兩組患者的性別、年齡及病程等基線資料對比，存在臨床可比性(P>0.05)o1.2治療方法兩組患者入院明確診斷后均給予吸氧，保持臥床休息，給予抗菌素抗感染治療，止咳化痰，解痙平喘等常規(guī)治療。研究組43例患者施行振動排痰方案進行治療，具體包括：確診后即于患者餐前或餐后2h左右施行振動排痰治療，3次/d，并于患者每次治療前施行高頻振動霧化治療，每次10?15min，連續(xù)治療1周。霧

5、化治療吋使其取半坐位，采用1次性霧化吸入裝置，指導患者用口包緊口含器，然后進行緩慢的吸氣，再用鼻呼氣，叮囑吸氣吋在吸氣末吋稍屏氣，以提高霧滴的沉著率，從而促使氣霧微粒進入患者的終末細支氣管和肺泡中。霧化之后使用單路排痰機PTj-300A進行排痰，先使患者取臥位，儀器接電后打開開關，抽出叩擊頭旋轉分路開關至暫停位置，然后調節(jié)定時開關對扣機時間進行調節(jié)，設置為5?lOmin，調節(jié)叩擊頻率為15?30轉/s,然后由具有豐富操作經(jīng)驗的護理人員使用叩擊頭自肺底下葉部自下朝上、自外到內逐漸進行叩擊，1個部位叩擊30s,翻身后同法對對側進行叩擊。對照組43例患者采用冋

6、樣霧化但不采用振動排痰治療，即除了不使用用醫(yī)用振動排痰機及相關護理外，蘇余治療及護理措施與研究組完全相同。1.3護理方法(1)基礎護理：為患者構建和諧的病房環(huán)境，保持病房的干浄整潔、空氣流通、溫濕度適宜，以為呼吸道的自然防御功能創(chuàng)造良好的條件。給予高維生素、高蛋白、高熱量的食物，禁食辛辣、油膩及刺激性食物，若患者沒有心、腎等功能障礙，應叮囑患者多飲水1.5?2.0L，從而不僅可以補充患者呼吸急促吋丟失的水分，還能保證呼吸道黏膜的濕潤，促進黏膜的修復，促進痰液的排出［3】。（2）心理護理：護理人員應加強與患者的溝通、交流，及吋了解患者的心理需求和情緒狀態(tài)，

7、向患者詳細講解疾病、治療及護理的相關知識，幫助患者樹立治療信心，提高患者的依從性。（3）吸氧護理：吸氧時采用雙孔鼻導管吸氧法，控制氧濃度為25?29%,防止因氧濃度過高造成C02麻醉問題。（4）高頻振動霧化護理：對首次行霧化治療者，應向其詳細講解高頻霧化治療的意義和原理，以消除患者不必要的恐懼心理，環(huán)節(jié)患者的心理負捫，提高患者的治療依從性，確保治療效果［4］。同時，還應對患者的病情進行充分的評估，幫助患者體位取舒適臥位，準備進行排痰。（5）排痰護理：使用振動排痰機吋，應注意結合患者的具體情況對叩擊頻率進行合適的調節(jié)，并采用毛巾對叩擊頭進行包裹，采用專業(yè)叩

8、擊法使患者分泌物向主支氣管移動，以促進痰液的排出［5］。（6）排痰后護理：排痰后