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《體外振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、體外振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察體外振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察摘耍：目的：探討振動排痰機(jī)和傳統(tǒng)人工叩背排痰對COPD患者排痰的影響。方法：將COPD患者100人，隨機(jī)分為二組。對照組為傳統(tǒng)人工叩背排痰組。治療組為體外振動排痰組。治療后觀察二組每日排痰量、心率、呼吸和SP0變化。結(jié)果：治療組第1、2、3、4、5、6、7d口排痰量明顯增加，對照組排痰量小不明顯，兩組比較有顯著差異性，治療組入院第3d患者的心率、呼吸較入院時明顯下降，對照組入院第3d患者的心率、呼吸下降不明顯。結(jié)論：治療組效
2、果明顯優(yōu)于對照組，且減少了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和縮短住院時間，患者容易接受，且無不良反應(yīng)，并能降低醫(yī)療成本。關(guān)鍵詞：C0PD；體外振動排痰；人工叩背排痰；排痰效果【中圖分類號IR563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11674-7526(2012)12-0303-02慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，C0PD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死亡率均高。臨床表現(xiàn)為呼吸困難逐漸加重、慢性反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀[1],若發(fā)生痰液阻塞，不但可以加重
3、肺部感染，嚴(yán)重時還可危及患者生命。因此，清除呼吸道的痰液,保持呼吸道通暢，是護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者的重要措施之一。在臨床護(hù)理中，我們將兩種不同的排痰方法應(yīng)用于臨床，對患者的排痰效果及療效進(jìn)行了觀察和比較，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1臨床資料：選取2011年8月?2012年8月間在我院內(nèi)一科住院的100例患者進(jìn)行對比觀察，其中男52例，女48例，年齡60?81歲，平均年齡71.6歲，住院時間10-30天。所有病例均符合屮華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。
4、同時需排除肺部腫瘤、肺結(jié)核、氣胸、凝血機(jī)制異常、肺出血及不能耐受振蕩排痰治療的患者。將入院病例分為治療組和對照組，治療組50人，平均年齡(66.8±3.72)歲，男33例，女17例；對照組50人，平均年齡(675±4.64)歲，男23例,女27例。兩組病例在年齡、性別、入院時自述的排痰量、不吸氧吋SP0等方面均相似，統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異。1.2治療方法1?2.1兩組患者均給予吸氧、應(yīng)用抗生素、止咳化痰藥物、營養(yǎng)支持等綜合性基礎(chǔ)治療。1.2.2對照組：翻身叩背排痰。翻身吋注意各肢擺放于功能位置。患者側(cè)臥后，護(hù)士將手屈成環(huán)狀，利用腕部
5、力量，由下向上，由外向內(nèi)，動作適度，用力均勻叩擊患者背部，叩擊時間為5mino然后翻至另一側(cè)，同法叩擊背部。每U兩次，在餐前1?2小時或餐后2小時進(jìn)行叩背，叩背前進(jìn)行20分鐘霧化吸入治療，叩背后5~10分鐘指導(dǎo)病人有效咳痰，無力咳痰的給予機(jī)械吸痰。治療組：采用淄博芙萊特設(shè)備有限公司生產(chǎn)的PTJ-400B雙路輸出的振動排痰機(jī)進(jìn)行拍背，選用AP129叩擊頭，頻率20CPS,體位采取平臥或側(cè)臥，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士將叩擊頭放在患者肺部下葉部，持續(xù)30秒左右，提起叩擊頭，向上移動，逐個部位進(jìn)行叩擊，從下到上，從外到內(nèi)，緩慢而有秩序叩擊整個肺部
6、，時間為10?15分鐘。也可選用叩擊和振動混合：叩擊與振動的不同比例的結(jié)合，可經(jīng)由叩擊頭與身體接觸角度不同而達(dá)到。角度越大振動效果越強(qiáng)，角度越小,則叩擊效果越大。每H治療2次，在餐前1?2小時或餐后2小時進(jìn)行治療，治療前進(jìn)行20分鐘霧化吸入治療，治療后5—10分鐘指導(dǎo)病人有效咳痰，無力咳痰的給予機(jī)械吸痰。1.2.2觀察指標(biāo)：比較兩組患者1周內(nèi)的每天排痰量；吸氧2L/min情況下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0變化，并根據(jù)臨床表現(xiàn)及各項監(jiān)測指標(biāo)呼吸(R)、心率(HR)、氧飽和度(SP0)的變化來判斷臨床療效。1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法：
7、所有數(shù)據(jù)以(x±s)表示，輸入計算機(jī)用SPSS19.0軟件包處理。統(tǒng)計學(xué)方法：組間和組內(nèi)比較均用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果1.1兩組患者每FI排痰量比較見表1,資料顯示，治療組第1、2、3、4、5d口排痰量均大于對照組，第6、7d排痰量治療組少于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05),具體結(jié)果見表1表1兩組患者每H排痰量的比較(ml,x±s)兩組患者治療前后，其排痰均較治療前明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組患者吸氧2L/min情況下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0變化，見表2表2兩組患者心
8、率、呼吸、SP0變化比較(x±s)兩組患者排痰后心率、呼吸、SP0比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)2.3兩組患者臨床療效比較，見表3表3兩組患者的臨床療效比較兩組患者臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)3討論傳統(tǒng)的叩背排痰法原理是：
