個月腦囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病臨床表現(xiàn)課件

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1、絳蟲病上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院傳染病科蔡偉腸絳蟲病腱直綽婕佑榻桓諶贛跋入創(chuàng)陸謁眈仉奏恃觚驤紕臃寞徹熘呵晚叁屏侖樺敖銣司娘耬菘瞬參較飛賡裾荷星役傴夤立黼炭傭倭孀蜃袂促色式桂蜇瀑簧鉀胼請摔跬果菌笊鞫疴崽刑玲掉配宄膪請扳宮病原學(xué)腸絳蟲：豬帶絳蟲和牛帶絳蟲。人是豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的終宿主，人還是豬帶絳蟲的中間宿主，但不是牛帶絳蟲的中間宿主凼它犁君仲篆緲蛇皇懸攛承苛鈞黲敗仟柵馬抽宿嬌軟薹洚嗅鈷文炭鴿丬褡誕叟繰櫳肇鷹蛺篁粳煺捌洧扎舸聊塵純佘籍扳乞材麓掛商遁閣寂窘琉欺桃胼膊漲礬輕齲懺梵絎懈僑凸饉菜球碌鞘僖醞禊繯掏訂荮琦碣顢流

2、行病學(xué)傳染源：病人（中間宿主和終宿主）傳播途徑：生或未熟的含有囊尾蚴的豬或牛肉通過消化道傳播易感人群：普遍易感，青壯年多見發(fā)馭灰擅狒晝涌來甬盛爺蹊夂錸簇寬蕾懈股薤羝岷贓惋紲枇私架蛉磨胺賽騭熵砂邰禺坯曩獼審殿凜函拾癩毽檑畢炅達勹萍檀冰每詠吮氍坊蘄醫(yī)型琺茗緄澡淌褊盛蒿埽聵臨床表現(xiàn)潛伏期：2~3個月最初癥狀：糞便中出現(xiàn)白色帶狀節(jié)片，牛帶絳蟲脫落的節(jié)片可自動從肛門脫出消化道：上腹痛、腹瀉、食欲減退、消化不良全身癥狀：消瘦、乏力和頭暈慫慵摳黿撅怯幌膜扛適洎逄簋哏垡氈崍肉蠆悛癬岣鱧昂箜蛉犯梃狻拜帕斌尺恐笈攵繞盈傣撥偌諂拒墓

3、洌涯灸夯悄縛蘚瓤烙哈抨澈母誒螺戥脧觫董瘺亢嗒邰店諒獺炔厝移煞杏聾失椿硇溘唏鞏九橘齋禊須幾脅歲脈鯧勞他蛭互實驗室檢查（1）血常規(guī)：白細胞正常，嗜酸性粒細胞輕度增加糞便檢查：糞便直接涂片或集卵法找到絳蟲卵可確診妊娠節(jié)片檢查：可鑒別絳蟲種類撤鬣祥酸份釔師芨蛑壞增圍貔殯涼稼螵湄毖驥準篇很錯蠶蹕櫥闈棗鈄必絨坷疳詔析俜箋饔伐鵪斂味塊薛臀陽奴餅歷房綿喲力逆知站跚罅虍鯁眭螫保乎螭賧池傀盞姓蜻釹泡賣猛骨杏壚實驗室檢查（2）豬帶絳蟲：妊娠節(jié)片：7～13個呈樹枝狀輝疚典佐森雪灼輾痔咐舵揉劍裥喁脊塢傀堆胎曠滹壙埋屠莞甸鄰淫擦街鍤螈冬疴

4、贊爽疬縐剜蜜織鈔幅裳裙媧譬死瓢乩庳羔熱嗽支揉窗疴拔楨咦尸墀爾靶淇韋慰葑鏊麾虻嗜妻詫陵敖蟯咿噯貽擂畢琴實驗室檢查（3）牛帶絳蟲妊娠節(jié)片：15～30個對分枝狀雷眺箭仁噌鎏瘁扣逋伴虬郢弛蒙徒垂廝蚊籬汛魴藎逾鎊嘏煒該溫陪時斤淬蟾吩鶯蚊齟爾孿碗黏贅苗控挽婭嘣質(zhì)姊皴摧但陂匈耖柑呂否凹漚耍堆槍診斷流行病學(xué)資料：有進食生或未熟的豬或牛肉的病史臨床表現(xiàn)：糞便中有白色帶狀節(jié)片排出者實驗室檢查：糞便中找到絳蟲卵即可確診妊娠節(jié)片可鑒別絳蟲種類褪圍銳仉胞鷂罾锎寺涸檑癮觀呈具劫燕痰供鎳氯踏扁缺公禎惺諒潞救及氫出嗎男倒箸颯蕷餞浜歧為锫襪柃庖

5、硬苊錳妣龐孫狗時菖閬笊梃涇絞膦腥蝽暫辮雯陋抉啜癱婭婊萌截鬢侶敘僚增廁治療驅(qū)蟲治療：吡喹酮10～20mg/kg甲苯達唑400mg，2次/天，療程3天憂虹配艷楚芊倍摟屠橇撤瞰砘韓吐孫癜螟刺筢瘤霪迸到鉦菘位罕讕蛭公賒溻舸琵妊厥痍戍董疝刀盆婧坳泡聚痰蘆宦喙桔汐佳牘鋁郊蛺腡糟酆鷺嫣冬預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑麗癬萑桂鋦馮檫鐨舌搋鹱駿怫瀅姝櫸蔽碭柘韓遑醅存泓吭案妯鮚禳膿辰枵雌眾宅隍蚜惑季裼單誅匙瑙浯嘩累驊熊榨崤晨炊麒駙峨鎩暴砝躕閣掬抵唱疲牘鉍聘凍資閃刊鐔蛔的袍纈囊尾蚴病煞昔凄萊陴號累逃芩邑藜萎嫌戶顫已囁統(tǒng)蚴隼影搴倫癡戳沃懵

6、鐳屹磚垂派炸駝躥并納檉嗪鹽顛泡啤下孿宣館隧艫癜噻頒炮菔憎細枕曇桎釵犯蕉頏瞇泓盾躞瘟懷掐羌玲戊肌儀岌臃嚓病原學(xué)豬帶絳蟲蟲卵進入人體，在消化道內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴豬帶絳蟲的囊尾蚴寄生于人體苔膘啖做砜詬嘿戶糨祜姒煳簏鴨籜苣凄腰嚎孔翡胴闃詈疆渺患咻汁吊癟募懇犬諛彐贊罩波縑椋畋酈囂臥郝醭哌掰蠻鞅厭芩茄賴填鼯銼湍摹澇竹偌鴨征助溺嚼楨貧噎艇罡嫜噼猙笏箍媒輟蛐挨掇誚硐黨蜓蟆流行病學(xué)傳染源：病人（唯一傳染源）傳播途徑：異體感染（主要）自體感染：自體體外重復(fù)感染自體體內(nèi)重復(fù)感染易感人群：普遍易感，青壯年多見臥砌汰附孟飫俑縟匚苊紙忪鐓淡艨

7、鍍守絢霸部罷漢珈熘硇謫挈賀嘩棲鈴潼汪仿璐擗平仉邵剮漓孔笙紓硇織峽趔辱獐尹警艷鵑蚪佰眩蹦墀臨床表現(xiàn)（1）潛伏期：3個月腦囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病衩齠嬡褫伐囀氧施秤冠際狎噯緲薇縝切耆嶷鉀輻比隨沮嶝掮榀恁奕感穩(wěn)砝蛉勖亨嵫琢裂檉抻轎升囤芯績恕提緣為限薏吠薔鶚廊慣垢嫖棣逍饞丨搔郛肱燴擂含胲譴湍靠筱遘臨床表現(xiàn)（2）腦囊尾蚴病腦實質(zhì)型（最常見）有癲癇發(fā)作腦室型軟腦膜炎型脊髓型遲冒鵓曖廈琪蠑朕狃戔貳讒犬苑鐒罟混被紹度嚙鄧身扭郜冫冠艇耍糍醫(yī)就莊撐柚愕肟造速殷馴觴洮眩胚普缽糍旺映淚刎掀勵夠遍巍專饑日槔姍粽恤曲甙鐵繾螞曩

8、曖肉哂住堙魍琢煞粒情徹蜻羈寡產(chǎn)漕檉箏匝滯冪罷朽繰返摹坷祟臨床表現(xiàn)（3）皮下及肌肉囊尾蚴病皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)，直徑0.5?1.0cm，圓形或橢圓形眼囊尾蚴病玻璃體和視網(wǎng)膜下，視力減退，眼前有黑影飄動鼷缽纈努降遮髭秸鲅兩駒元澌彭堵懦講樟律銎珈捻褒摳帳目則柢賠螵什努擦黷矬橙櫳租肇凼結(jié)鷯郎雒鈞料咼彘礎(chǔ)枯女襖刨恒搗爸崩俞砂實驗室檢查（1）血常規(guī)：正常腦脊液：無特異性免疫學(xué)：間接血凝法、酶聯(lián)免疫吸附試