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1、助產士助產護理對產婦分娩質量的影響分析南通市第三人民醫(yī)院婦產科226006【摘要】目的：探討助產士助產護理的應用價值。方法：選取2015年3月?2016年3月在我院分娩的產婦316例，隨機分為兩組各158例，對照組給予產科常規(guī)護理，觀察組由助產士一對一全程陪伴分娩，對比兩組分娩方式、總產程時間、產婦情緒狀況、新生兒Apgar評分、產后出血情況。結果：觀察組自然分娩的比例(87.34%)高于對照組(64.56%),陰道助產、剖宮產的比例(2.53%,10.13%)低于對照組(10.76%,24.68%)(P<0.05)；觀察組總產程時間(4.4
2、3±1.27h)、產后出血量(162.55±21.84ml)指標均優(yōu)于對照組(5.94±1.15h,234.82±42.95ml)(P<0.05)；觀察組產婦HAMD評分(15.67±5.72)低于對照組(23.85±4.82),新生兒Apgar評分(9.65±0.16)高于對照組(9.12±0.14)(P<0.05)。結論：助產士助產護理有利于改善分娩質量?！娟P鍵詞】助產士；助產護理；分娩質量【中圖分類號】R714.3【文獻標識碼
3、】A【文章編號】2096-0867(2016)-07-144-01分娩是復雜的生理過程，能否順利分娩取決于產婦心理狀況、產力、產道等多種因素［1］。助產士的護理工作在滿足產婦生理需求、給予產婦心理與情感支持、減輕分娩疼痛方面A有積極作用［2］。木研究分析了助產士護理對分娩質量的影響，現(xiàn)總結如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年3月?2016年3月在我院分娩的產婦316例，納入標準:①無嚴重臟器功能性疾??；②不存在陰道分娩禁忌癥者。隨機分為兩組各158例，觀察組年齡23?37歲，平均(26.21±2.67)歲；孕周37?4
4、1周，平均(38.93±1.84)周;初產婦112例，經(jīng)產婦46例;對照組年齡21?38歲，平均(26.82±2.15)歲;孕周37?41周，平均(39.25±1.68)周；初產婦118例，經(jīng)產婦40例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2方法對照組給予產科常規(guī)護理，由輪班助產士或護士指導產婦臥床休息，協(xié)助產前檢查，進行必要的基礎護理。觀察組由助產士一對一全程陪伴分娩，具體措施：①產婦在孕期檢查時參加助產士開設的分娩與育兒知識講座，在與助產士建立和諧、信任關系的基礎上，自主選擇接生的助
5、產士，分娩期間全程由其選定的助產士負責護理工作；②分娩前，助產士帶領產婦熟悉產房環(huán)境，解答蘇提出的疑問，通過親切的交流緩解產婦的緊張、焦慮情緒，減輕其對分娩疼痛的恐懼。③在第一產程期間，助產士通過腰餓部及腹部按摩、分娩知識宣教、心理指導等方式幫助產婦緩解由于宮頸擴張引發(fā)的疼痛；每2?4h提醒產婦排尿，防止膀胱中尿量過多阻礙胎頭下降；鼓勵產婦盡量進食高熱量、易消化食物，保存體力。④第二產程期間，助產士結合產婦具體情況，指導其正確使用腹壓，并利用宮縮間期恢復體力，保證分娩的順利進行。⑤第三產程期間，幫助產婦處理會陰傷U,密切觀察產婦生命體征、子宮
6、收縮、陰道出血是否正常，對產婦進行產后健康指導，防止產后并發(fā)癥，進一步保障母嬰健康。1.3評價標準對比兩組分娩方式、總產程吋間、產婦情緒狀況、新生兒Apgar評分、產后出血情況。應用容積法計算出血量，應用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估產婦情緒狀況。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義。2結果2.1分娩方式觀察組自然分娩的比例高于對照組，陰道助產、剖宮產的比例低于對照組(PC0.05)，見表1。注：*P<0.05,與對照組比較3討論
7、分娩是正常的生理過程，但可引起產婦身體、心理的一系列應激反應。分娩吋的身體疼痛以及心理上的緊張、焦慮情緒，可導致產婦體內兒茶酚胺激素水平顯著升高，導致機體能量過度消耗，誘發(fā)宮頸痙攣，導致宮縮乏力，從而阻礙產程的順利進展，加劇產婦的疼痛程度，并對分娩結局造成不良影響［3】。助產士同吋具備助產技術與護理知識，是專業(yè)的產科人才。實施助產士助產護理,具有多種積極作用：首先，由助產士在產前對產婦進行分娩知識健康教育，能夠增強產婦對自然分娩的信心，有利于降低剖宮產率［4】；其次，在分娩過程中，助產士給予全程培護，可密切監(jiān)測產婦的身心變化狀態(tài)，給予專業(yè)的護
8、理干預與心理支持，能夠促進產婦順利分娩,為改善分娩結局提供保障。本研究結果顯示，觀察組自然分娩的比例(87.34%)高于對照組(64.56%)；觀察組總產程時間(4
