助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究馬瑩

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1、助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究馬瑩北京市海淀IX婦幼保健院【摘要】目的：對(duì)產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的影響進(jìn)行分析。方法：取醫(yī)院收治的142例孕婦進(jìn)行研究，采用常規(guī)護(hù)理方式的71例納入對(duì)照組，孕期與分娩中不與助產(chǎn)人員接觸，利用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的71例納入觀察組，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、出血量、分娩方式與新生兒室息情況等。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、2h出血量分別為(8.21±0.59)h、(155.74±57.88)ml,對(duì)照組分別為(11.34±1.26)h、(212.54±62.34)ml,差異顯著(P<

2、0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較分娩方式，觀察組自然分娩率90.14%(64/71)高于對(duì)照組70.42%(50/71),差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比新生兒窒息情況，觀察組發(fā)生率4.23%(3/71)低于對(duì)照組15.71%(11/71),差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)婦孕期與分娩中，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的引入，對(duì)分娩質(zhì)量的提高可起到顯著作用，應(yīng)在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦分娩質(zhì)量；助產(chǎn)護(hù)理；影響分娩質(zhì)量關(guān)乎產(chǎn)婦與嬰兒的生命健康，尤其對(duì)于產(chǎn)婦，分娩過程中生理與心理變化都極為明顯。臨床實(shí)踐研究表明，產(chǎn)科中助產(chǎn)士護(hù)理下，能夠幫助改善分娩

3、質(zhì)量，無論在產(chǎn)后出血、產(chǎn)程時(shí)間以及新生兒窒息情況方面，優(yōu)勢(shì)都極為明顯。木次研究將就此進(jìn)行分析。1資料及方法1.1一般資料取2014年1月?2015年1月醫(yī)院收治的孕婦142例，經(jīng)過檢查，所有孕婦均無并發(fā)癥，且均為初產(chǎn)婦，年齡24?32歲，平均(25.4±1.2)歲，孕期38?42周，平均40周。根據(jù)孕產(chǎn)婦意愿，將142例孕產(chǎn)婦劃分為對(duì)照組與觀察組各71例，兩組患者在基線資料上無顯著差異(P〉0.05),有可比性。1.2方法對(duì)照組71例行常規(guī)護(hù)理方法，包括日常監(jiān)測(cè)與處理，孕期與分娩中，孕產(chǎn)婦不與助產(chǎn)士接觸。觀察組71例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理

4、方法，具體如下幾方面。(1)健康教育與心理疏導(dǎo)。如分娩中如何使疼痛緩解、產(chǎn)后新生兒的護(hù)理與喂養(yǎng)等，需將相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容向產(chǎn)婦講解。產(chǎn)婦可根據(jù)自身醫(yī)院選擇是否由助產(chǎn)士全程陪伴分娩。健康教育的同時(shí)，助產(chǎn)士需為孕產(chǎn)婦做好心理方面的支持與開導(dǎo)，產(chǎn)前或產(chǎn)中結(jié)合孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，幫助其消除煩躁、焦慮與恐懼等心理。(2)第一產(chǎn)程指導(dǎo)。該階段護(hù)理中，產(chǎn)程變化情況是助產(chǎn)士首先需注意的內(nèi)容，由于產(chǎn)婦分娩吋消耗較多體力，加上疼痛，容易冇疲憊感產(chǎn)生。對(duì)此情況，助產(chǎn)士需將分娩常識(shí)與注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，如宮縮期間休息，且保持合理進(jìn)食以增加自身體力。對(duì)于疼痛問題，主要采取轉(zhuǎn)移注意力方式，使患者放松精

5、神，減輕疼痛感［1］。(3)第二產(chǎn)程指導(dǎo)。該過程護(hù)理中，要求引導(dǎo)產(chǎn)婦在腹壓上合理使用，體力消耗嚴(yán)重下，可通過間歇休息恢復(fù)，確保產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，順利完成分娩過程［2】。(4)第三產(chǎn)程指導(dǎo)。分娩后，助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)象應(yīng)為產(chǎn)婦與新生兒，產(chǎn)婦方面的護(hù)理主要以會(huì)陰傷U的處理為主，同吋，在2h內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦的陰道流血、子宮收縮情況進(jìn)行觀察記錄，若不存在異常應(yīng)送入產(chǎn)房中休息［3】。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組產(chǎn)程吋間、產(chǎn)后出血量進(jìn)行觀察。冋吋對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行比較，包括自然分娩、引導(dǎo)助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等。另外，對(duì)新生兒窒息情況統(tǒng)計(jì)，如胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒室息等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究所

6、得數(shù)據(jù)錄入WPSxls數(shù)據(jù)表，由SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，組間比較通過t檢驗(yàn)或方差分析，利用數(shù)(n)或率(％)表示計(jì)數(shù)資料，由檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)程吋間與產(chǎn)后出血量比較觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程吋間、產(chǎn)后出血量比較，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。表1觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程吋間、產(chǎn)后出血量比較(±s)組別(n=71)產(chǎn)程吋間(h)產(chǎn)后2h出血量(ml)觀察組8.21±0.59*155.74±57.88*對(duì)照組11.3

7、4±1.26212.54±62.34注：與對(duì)照組相比，*P<0.05o2.2分娩方式比較觀察組71例產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)與自然分娩分別為4例、3例、64例，自然分娩率90.14%(64/71),對(duì)照組71例產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)與自然分娩分別為14例、7例、50例，自然分娩率70.42%(50/71),差異顯著(PC0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3新生兒窒息比較觀察組71例新生兒，未出現(xiàn)窒息情況，僅冇3例發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)生率4.23%(3/71),對(duì)照組71例新生兒，窒息2例，胎兒宮內(nèi)窘迫9例，發(fā)生率15.71%(11/71),差

8、異顯著(P