布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果

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1、布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果張家界市武陵源IX人民醫(yī)院湖南張家界427200【摘要】目的：探宄對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟獸司特治療的臨床效果。方法：選取2015年11月-2016年9月期間，在我院確診為支氣管哮喘的患者102例，采用隨機(jī)分組方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患者的治療方式為單獨(dú)應(yīng)用布地奈德，實(shí)驗(yàn)組的治療方式為應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟獸司特。評(píng)估兩組患者的臨床癥狀緩解情況，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者肺功能的化驗(yàn)結(jié)果,將兩者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療支氣管哮喘的總有效率(94.4%)

2、明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(80.4%),兩組患者治療效果有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將兩組化驗(yàn)結(jié)果的肺功能數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組患者肺功能化驗(yàn)結(jié)果改善程度優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療支氣管哮喘患者的過程中，聯(lián)合應(yīng)用布地奈德、孟魯司特的臨床效果優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用布地奈德的治療方式，其緩解患者臨床癥狀的效果更快速，副反應(yīng)較少，患者肺功能的得到了改善。布地奈德聯(lián)合孟獸司特治療支氣管哮喘的治療方式，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】布地奈德；孟魯司特；支氣管哮喘支氣

3、管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組參與引起的臨床常見疾?。?］。發(fā)病特點(diǎn)為：起病急、病情反復(fù)、伴隨癥狀嚴(yán)重(喘息、氣促、胸悶、咳嗽)，患者的生活質(zhì)量及身體健康受到了嚴(yán)重的影響［2］。目前，藥物治療是臨床上用于支氣管哮喘的主要治療方式，木次研究選取了我院2015年11月-2016年9月期間收治的支氣管哮喘患者102例，應(yīng)用兩種不同的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年11月-2016年9月期間，在我院確診為支氣管哮喘患者102例，所有患者的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2003

4、年制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)分組方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組51例患者，男24例，女27例，年齡在25-64歲之間，平均年齡（45.2±2.8）周歲；對(duì)照組51例患者，男25例，女26例，年齡在23-67歲之間，平均年齡（43.2±1.6）周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：意識(shí)不清的患者，心源性哮喘的患者，合并嚴(yán)重肝、腎功能疾病患者。兩組患者在性別組成、年齡等一般資料方面，未見明顯差異，P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法兩組患者入院均按照支氣管哮喘的治療原則，行常規(guī)治療及對(duì)癥

5、治療,常規(guī)治療原則包括：止咳、化痰、抗感染及低流量吸氧。對(duì)癥治療包括：靜脈滴住解痙類藥物（氨茶堿、地塞米松等）。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予2ml布地奈德（氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入），將布地奈德在lml的生理鹽水中稀釋，并用稀釋液進(jìn)行霧化，每日兩次進(jìn)行霧化，早晚各一次，每次10-15min的霧化吋間，霧化治療持續(xù)14天［3］。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方式基礎(chǔ)上，于睡前加服孟魯斯特5mg,每日一次，治療持續(xù)14天。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組用藥方式下的治療效果進(jìn)行記錄，對(duì)比兩組患者肺功能等化驗(yàn)結(jié)果（FVC、PEF、FEV1）指標(biāo)的變化

6、。奮效標(biāo)準(zhǔn)為：患者咳嗽、哮喘等臨床癥狀明顯減輕，肺功能檢查恢復(fù)正常；顯效標(biāo)準(zhǔn)為：患者肺部濕啰音癥狀減輕，咳嗽、哮喘等臨床癥狀冇所改善；無效標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、哮喘等臨床癥狀無明顯改善，其至加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者療效比較實(shí)驗(yàn)組治療支氣管哮喘的51例患者中，奮效的為39例，顯效的為9例，無效的為3例，實(shí)驗(yàn)組治療支

7、氣管哮喘的總有效率為94.4%;對(duì)照組治療支氣管哮喘的51例患者中，有效的為35例，顯效的為6例，無效的為10例，對(duì)照組患者治療的總有效率80.4%。實(shí)驗(yàn)組治療支氣管哮喘的總奮效率明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率，兩組治療效果比較，冇明顯差異，P<0.05,冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。3討論支氣管哮喘的發(fā)病因素為遺傳因素及環(huán)境因素等。患者的癥狀主要為:伴有哮鳴音的發(fā)作性呼氣性呼吸困難，咳嗽，胸悶，發(fā)紺等［4】。藥物治療是臨床上首選治療支氣管哮喘的方式。布地奈德是糖皮質(zhì)激素中的一種，蘇局部抗炎的作用較為高效，能夠使內(nèi)

8、皮細(xì)胞增強(qiáng)，穩(wěn)定平滑肌細(xì)胞及溶酶體膜，使免疫反應(yīng)得到抑制，從而使抗體合成降低，減少組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放，并降低活性［5】。孟魯斯特為白三烯受體拮抗劑中的一種，作用機(jī)制為使氣道中的半光胺酰白三烯受體受到抑制，控制并改善嚴(yán)重的哮喘。通過本次研究的數(shù)據(jù)顯示，將布地奈德與孟魯司特兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘能夠發(fā)揮兩種藥物的治療優(yōu)勢(shì)，達(dá)到更好的治