布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察

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1、布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察林口縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科黑龍江牡丹江157600【摘要】目的：探究布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取我院2013年9月~2015年7月收治的支氣管哮喘老年患者32例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例，對(duì)照組采取布地奈德治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效及癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者顯效9例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為93.8%；對(duì)照組顯效5例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率為68.8%；兩組療效對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P<0.05)o觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間(7.2±2.3)d,喘息緩解時(shí)間(4.1±0.8)d胸悶緩解時(shí)間(4.5±1.2)d；對(duì)照組患者咳嗽緩解時(shí)間(9.5±2.8)d,喘息緩解時(shí)間(6.2±l.l)d胸悶緩解時(shí)間(6.9±1.5)d；經(jīng)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘患者效果顯著，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】布地奈德；孟魯司特鈉；支氣管哮喘【中

3、圖分類號(hào)JR725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)］2096-0867(2016)14-155-01支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞產(chǎn)物參與的慢性氣道炎癥，多種細(xì)胞即包括炎癥細(xì)胞和氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞⑴。氣道炎癥可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，產(chǎn)生不同程度、廣泛易變的可逆性氣流受限，進(jìn)而引起一系列的臨床癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，通常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，部分于運(yùn)動(dòng)Z后發(fā)作，老年患者是支氣管哮喘發(fā)作的高危人群。本研究通過(guò)對(duì)我院2013年9月-2015年7月收治的支氣管哮喘老年患者采取布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療，取得較為顯著的

4、臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年9月-2015年7月收治的支氣管哮喘老年患者32例，所有患者均符合全國(guó)第四次哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議上通過(guò)的《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除嚴(yán)重肝、腎功能不全、心源性哮喘、精神疾病患者；將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例。觀察組男性患者9例，女性患者7例，年齡62-81歲,平均年齡為(72.5±3.2)歲,病程2T5年，平均病程為(5.8±1.2)年；對(duì)照組男性患者10例，女性患者6例，年齡63-86歲，平均年齡為(73?8&plusm

5、n;3.6)歲,病程3T8年,平均病程為(6.3±1.7)年;兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)治療，主要包括抗感染、吸氧、平喘治療等對(duì)癥治療；對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采取布地奈德治療，布地奈德2mg加入0.9%,3ml的生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉治療,口服孟魯司特鈉片10mg,每日1次，唾前服用，療程均為2周。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定根據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況分為顯效、有效。無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。療

6、程結(jié)束后患者的咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀全部消失或基本消失，肺部哮鳴咅消失或明顯減輕，1秒用力呼氣量增加35%以上或達(dá)到預(yù)計(jì)值80%以上為顯效；療程結(jié)束后患者的咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音有所改善輕，1秒用力呼氣量增加25%以上或達(dá)到預(yù)計(jì)值60%以上為有效；療程結(jié)束后患者的咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀無(wú)改善或加重，肺部哮鳴音無(wú)改善為無(wú)效?？傆行识@效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)

7、為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效對(duì)比觀察組患者顯效9例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為93.8%；對(duì)照組顯效5例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率為68.8%；兩組療效對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論支氣管哮喘是臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病，是由多種免疫細(xì)胞參與導(dǎo)致病癥發(fā)生。該種炎癥因子會(huì)導(dǎo)致岀現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，使氣道狹窄，出現(xiàn)呼吸道癥狀。支氣管哮喘在中老年中較為多見(jiàn)，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，支氣管哮喘的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，同時(shí)老年患者自身慢性疾病較多，身體較弱，在治療上難道較大。布地奈德是一種

8、糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用明顯，能夠和白三烯與前列腺素的合成起到抑制效果［2］,從而對(duì)炎癥細(xì)胞的活化和遷移起到抑制作用。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能夠阻斷白三烯和受體之間的作用，擴(kuò)張血管平滑肌，增加支氣管及周圍血管中興細(xì)胞的數(shù)量［3］,從而控制臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀