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1、PFNA與DHS治療89例老年股骨粗隆間骨折的臨床療效對比【摘要】目的探究與分析股骨近端旋轉(zhuǎn)刀片髓內(nèi)釘（PFNA）與動力髖加壓螺釘（DHS）治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法89例老年股骨粗隆間骨折患者，采取隨機數(shù)字表分為PFNA組45例（給予PFNA進行治療），DHS組44例（給予DHS進行治療），對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果PFNA組優(yōu)良率為97.78%,DHS組優(yōu)良率為97.73%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。結(jié)論對于老年股骨粗隆間骨折采取PFNA與DHS治療均可取得顯著臨床療
2、效，均可作為理想方法應用于臨床工作中?！娟P鍵詞】股骨近端旋轉(zhuǎn)刀片髓內(nèi)釘；動力髖加壓螺釘；股骨粗隆間骨折DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.022ClinicaleffectscomparisonbetweenPFNAandDHSinthetreatmentof89senilefemoralintertrochantericfractureLIUTong-guo.ShandongQingdaoCityChengyangDistricttheSecondPeop
3、le’sHospital,Qingdao266112,China[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicaleffectsofproximalfemoralnailanti-rotation(PFNA)anddynamichipscrew(DHS)inthetreatmentoffemoralintertrochantericfracture.MethodsAtotalof89senilefemoralintertrochanteric
4、fracturepatientsweredividedbyrandomnumbertableintoPFNAgroupwith45cases(PFNAfortreatment)andDHSgroupwith44cases(DHSfortreatment).Clinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsThePFNAgrouphadthegoodrateas97.78%，andthatoftheDHSgroupwas97.73%.Thediffer
5、encehadnostatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionImplementofPFNAandDHSbothcanprovideremarkablyeffectsintreatingsenilefemoralintertrochantericfracture,andtheyareidealmethodsforclinicalwork.【Keywords】Proximalfemoralnailanti-rotation
6、；Dynamichipscrew；Femoralintertrochantericfracture隨著社會不斷發(fā)老年疾病發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，股骨粗隆間骨折作為臨床上一類較為常見的骨折類型之一。據(jù)調(diào)查研究資料顯示，股骨粗隆間骨折的發(fā)病率占全部髖部骨折的60%?70%，并易產(chǎn)生不同種類的并發(fā)癥［1］?，F(xiàn)隨著醫(yī)學技術的不斷進步，內(nèi)固定器械隨之發(fā)展，這就使得采用內(nèi)固定方法治療股骨粗隆間骨折逐漸引起了臨床工作者的廣泛關注。現(xiàn)本文針對收治的89例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，分別給予PFNA與DHS治
7、療，將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年12月?2014年12月收治的89例老年股骨粗隆間骨折患者，采取隨機數(shù)字表分為PFNA組45例，其中男24例，女21例，年齡53?81歲，平均年齡(74.5±3.4)歲，按照A0分型法分型如下:A1型10例，A2型25例，A3型10例。DHS組44例，其中男23例，女21例，年齡55?79歲，平均年齡(72.3±3.1)歲，按照A0分型法分型如下：A1型12例，A2型26例，A3型6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P
8、>0.05)，具有可比性。1.2治療方法PFNA組：幫助患者仰臥于骨科牽引床上，為其行椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉，于C臂機下將骨折斷端復位，在股骨大粗隆上方5cm行縱行切口，以大轉(zhuǎn)子頂點內(nèi)側(cè)約0.5cm處作為進針點進針，采用空心鉆開口器行開口擴髓處理，并于C臂機下，保證將導針插入其中。選擇大小合適的PFNA主釘插入到髓腔內(nèi)后將導針拔出，將其放置在合適的深度。置入螺紋導針后選擇合適長度的螺旋刀片，并于釘尾部將釘帽擰入［2］。DHS組：體位擺放及麻醉方法同PFNA組，于C臂機透視下行牽引復位，于髖
