第十八章體液免疫球蛋白測定

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1、第十八章體液免疫球蛋白的測定AssayforhumoralIg第一部分目的要求和教學(xué)內(nèi)容一、目的要求：掌握免疫球蛋白定量測定的方法參考值及應(yīng)用評價。了解免疫球蛋白定量的醫(yī)學(xué)意義。二、教學(xué)內(nèi)容：1．免疫球蛋白定量的常用檢測方法和參考值2.免疫球蛋白定量檢測方法評價及應(yīng)用。3.免疫球蛋白定量臨床意義1）血清Ig定量臨床意義。2）尿微量Ig定量臨床意義。3）腦脊液Ig定量臨床意義。第二部分測試題一、選擇題：(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1．CSF中一般以IgG指數(shù)反映中樞NS鞘內(nèi)合成IgG能力（?。〢．Ig

2、G指數(shù)=CSF中IgG/血清中IgGB．IgG指數(shù)=CSF中IgG/CSF中ALbC．IgG指數(shù)=CSF中IgG/血清中IgG÷CSF中白蛋白/血清中白蛋白D．IgG指數(shù)=血清中IgG/CSF中IgG÷血清中白蛋白/CSF中白蛋白2.單項(xiàng)瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)可用于免疫球蛋白的測定，有關(guān)敘述錯誤的是：A．應(yīng)選擇特異性強(qiáng)、效價高、親和力高的抗體Ｂ．制板時溫度控制在50℃~60℃Ｃ．待測樣品抗原如果含量高，應(yīng)稀釋后再檢測Ｄ．不同批次抗血清都可以使用相同的標(biāo)準(zhǔn)曲線Ｅ．同一批次抗血清可以使用相同的標(biāo)準(zhǔn)曲線3.免疫球

3、蛋白的測定可用于哪些疾病的檢測：A．Ig全缺乏疾病B．選擇性Ig缺乏癥C．單克隆Ig血癥D．多克隆Ig血癥E．以上所有疾病4．人類免疫球蛋白占血漿蛋白總量的：A．5％B．10％C．15％D．20％E．50％5．免疫濁度測定法出現(xiàn)測量誤差的最大因素是：A．抗體過量B．鉤狀效應(yīng)C．環(huán)境溫度影響D．加入抗原、抗體的時間E．光源的強(qiáng)弱和波長的影響6．血清中缺乏IgG患者，易患下列哪種疾病：A．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥B．化膿性感染C．反復(fù)呼吸道感染D．巨球蛋白血癥E．重鏈病7．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，Ig以哪型增高

4、為主：A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM8．腦脊液中Ig濃度依次是：A．IgG＞IgM＞IgAB．IgG＞IgA＞IgMC．IgM＞IgA＞IgGD．IgM＞IgG＞IgAE．IgA＞IgM＞IgG9．血清中IgE含量升高，常見于下列哪種情況：A．大量吸煙B．妊娠末期C．SLED．中毒性骨髓疾病E．腎病綜合癥10．免疫電泳常采用的抗血清是：A．IgG、IgM、IgA、IgD、IgCB．IgG、IgM、IgA、k、λC．IgG、IgA、IgD、k、λD．IgG、IgM、IgD、k、λ

5、E．IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC11．M蛋白于相應(yīng)抗體反應(yīng)形成沉淀弧有何特點(diǎn)：A．較普通沉淀弧寬，向抗體槽凸出B．較普通沉淀弧窄，向抗體槽凹出C．較普通沉淀弧寬，向抗體槽凹出D．較普通沉淀弧窄，向抗體槽凸出E．與普通沉淀弧寬一樣（二）、配伍題(問題1~4)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.SIgA1.人體血液中含量最多和最主要的免疫球蛋白是：2.能通過胎盤的免疫球蛋白是：3．在外分泌液中含最多的免疫球蛋白是：4．在初乳中含量最多的免疫球蛋白。二、填空題1．免疫球蛋白根據(jù)重鏈的

6、不同可分為（），（），（），（）和（）五類。2．免疫固定電泳的特點(diǎn)是：（）、（）、（）、（）。3．Ig中k/λ比率正常范圍是（）三、名詞解釋1.體液免疫(humoralimmunity):2.M蛋白（monoclonalprotein）:3.本-周蛋白（bence-Jones）:4.冷球蛋白：四、簡答題1．血清免疫球蛋白測定方法有那些？2．免疫球蛋白IgG、IgA、IgM測定有何意義？3．如何評估腎小球?yàn)V膜破壞程度？4．如何判定血腦屏障受損程度？五、論述題１．試述本周蛋白檢測的意義？第三部分參考答

7、案與題解一、選擇題：(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1．C2.D3.C4.D5.Ｂ6.Ｂ7.E8.Ｂ9.Ｃ10.Ｂ11.Ａ（二）配伍題1．Ａ2．Ａ3．Ｅ4．Ｅ二、填空題1IgMIgGIgAIgEIgD2．周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析。3．1.2～2.4三、名詞解釋1．體液免疫(humoralimmunity):B細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答。2．M蛋白（monoclonalprotein）:單克隆免疫球蛋白，是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免

8、疫球蛋白；3.本-周蛋白（bence-Jones）:尿中游離的免疫球蛋白輕連。4.冷球蛋白：一組低溫下發(fā)生沉淀，加溫后又復(fù)溶的Ig。四、簡答題1．血清免疫球蛋白測定方法有那些？答：單向免疫擴(kuò)散法：原理，優(yōu)點(diǎn)：簡單，條件要求低，但抗體需要高效價高特異性，靈敏度：mg/ml免疫比濁法:原理，優(yōu)點(diǎn)：檢測結(jié)果準(zhǔn)確，精密度高，耗時短，靈敏度高ug/ml2．免疫球蛋白IgG、IgA、IgM測定有何意義？答：IgG、IgA、IgM均升高則慢性疾病，IgG升高則多為細(xì)菌感染導(dǎo)致，新生兒血清IgM升