改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝

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1、改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝楊正東(廣元市第四人民醫(yī)院普外科四川廣元628000)【摘要】目的比較傳統(tǒng)式與改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效。方法選取2008年5月至2011年5月我院收治的腹股溝疝患者164例，作為研宄對象。隨機(jī)選取其中80例采用傳統(tǒng)疝環(huán)充填式治療方法，其余84例選用改良式疝環(huán)充填式無張力治療方法。結(jié)果在經(jīng)過兩種方法治療后，改良式疝環(huán)充填式術(shù)中出血量與所用時(shí)間明顯少于前者，傳統(tǒng)式的治療結(jié)果中并發(fā)癥3例，復(fù)發(fā)1例。改良式治療結(jié)果中并發(fā)癥1例，無一人復(fù)發(fā)，而且手術(shù)過程中疼痛

2、也輕于傳統(tǒng)方法，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論改良式疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有時(shí)間短，操作簡單，疼痛少，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等顯著特點(diǎn)，是治療腹股溝疝的一種好方法?！娟P(guān)鍵詞】腹股溝疝改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)臨床療效【中圖分類號】R628【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)24-0148-02Theclinicaleffectofmodifiedmeshplugtension-freehernioplastytreatinginguinalherniaYangZheng-Do

3、ng【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicaleffectoftraditionalandmodifiedmeshplugtension-freehernioplastytreatinginguinalhernia.Methods:Choosed164inguinalherniapatientsfromMay.2008tMay.2011todocideintostudygroupwith84casesusingmodifiedmeshplugtension-freehernio

4、plastyand80casesascontrolledgroupweretreatedwithtraditionalmeshplugtension-freehernioplasty.Results:Theamountofbleedingandtimeinstudygroupwaslessthancontrolledgroup.AndTherewere3casesoccuredcomplication,and1casesrelapsedincontrolledgroup.Therewere1casesoccured

5、complicationinstudygroupwithlesspain.Conclsuion:Modifiedmeshplugtension-freehernioplastyhasadvantageinoperationtime,easypperation,lesspainandcomplication.【Keywords]modifiedmeshplugtension-freehernioplastyinguinalherniaclinicaleffect腹股溝疝發(fā)病人群男性和老年人居多，最近總發(fā)病率處于上升趨

6、勢，威脅著更多患者的健康。我們分別采用傳統(tǒng)式疝環(huán)充填式修補(bǔ)術(shù)和改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)對164例腹股溝疝患者進(jìn)行治療，比較兩種手術(shù)方法的療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：選2008年5月至2011年5月我院收治的腹股溝疝患者164例，其中男78例，女86例，患病年齡37?80歲，平均患病年齡61.5歲。單側(cè)疝92例，雙側(cè)疝72例。發(fā)病年齡在1周至40年，平均病齡13年，兩組患者在年齡、性別、平均病齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法：將164名患者按照治療手段的差異分為傳統(tǒng)組（8

7、0例）即采用傳統(tǒng)腹股溝疝手術(shù)方法和改良組（84例）即改良式疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝方法。使用材料均采用美國Bard公司生產(chǎn)的疝環(huán)填充物和補(bǔ)片，連續(xù)硬膜外腔麻醉。取長度約4?8厘米平行于腹股溝的一般腹股溝疝切UI,做腹股溝疝常規(guī)切口，如果疝塊較人可將其稍向外上方延長。通常找到疝囊后高位游離，如果疝囊較大，可選取在距離疝囊頂部4?5厘米處橫向切斷疝囊，解剖出現(xiàn)精索血管和疝囊及輸精管等，然后用一條消毒后的布條將蘇分開，露出疝囊，過程中要注意對骼腹股溝神經(jīng)和骼腹下神經(jīng)的保護(hù)。將成型的補(bǔ)片放置在游離好的精索后方，并

8、使精索穿過其成型的圓孔，開口縫合一針。為了防止補(bǔ)片卷曲應(yīng)該將其與恥骨筋膜縫合使它固定牢固。術(shù)前使用抗生素，術(shù)后通常再連續(xù)使用3d。術(shù)后切口處加壓沙袋8h,防止?jié)B血。其余方法與傳統(tǒng)方法相同。比較兩組手術(shù)的吋間、術(shù)中的出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、傷U感染等情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：記錄兩組手術(shù)吋間和術(shù)后尿潴留、陰囊血腫發(fā)生率、傷口周圍皮下瘀斑、傷口感染率，采用S