孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘臨床療效

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1、孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床療效【摘要】目的：探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床療效。方法：選取我院2010年6月至2011年9月收治的58例小兒持續(xù)性哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組（29例）和對照組（29例），觀察組采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，對照組只采用布地奈德氣霧劑治療，比較兩組的治療前后臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為93.1%，對照組的總有效率為65.5%，兩組比較差異性明顯，p0．05)，具有可比性。1.2治療方法對照組單用布地奈德氣霧劑(無錫阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn))吸入治療，200

2、μg/次，2次/d，當(dāng)臨床癥狀得到控制后改為100μg/次，2次/d，每次吸入后漱口，治療時(shí)間一般為10個(gè)周。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉(杭州默沙東中國公司生產(chǎn))口服，每晚睡前服用，2-5歲服用4mg/次，5～10歲5mg/次；按需使用短效β2受體激動劑沙丁胺醇以緩解癥狀。服用療程為10個(gè)周。治療期間停止使用其他藥物，以免影響研究結(jié)果[2]。癥狀控制前每周隨訪1～2次，了解是否規(guī)律用藥、吸入方法及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，當(dāng)癥狀控制后每月隨訪1～2次，兩組患兒治療結(jié)束后隨訪3個(gè)月。1.3孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床

3、療效【摘要】目的：探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床療效。方法：選取我院2010年6月至2011年9月收治的58例小兒持續(xù)性哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組（29例）和對照組（29例），觀察組采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，對照組只采用布地奈德氣霧劑治療，比較兩組的治療前后臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為93.1%，對照組的總有效率為65.5%，兩組比較差異性明顯，p0．05)，具有可比性。1.2治療方法對照組單用布地奈德氣霧劑(無錫阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn))吸入治療，200μg/次，2次/d，當(dāng)臨床癥狀得到控制后改為100μ

4、g/次，2次/d，每次吸入后漱口，治療時(shí)間一般為10個(gè)周。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉(杭州默沙東中國公司生產(chǎn))口服，每晚睡前服用，2-5歲服用4mg/次，5～10歲5mg/次；按需使用短效β2受體激動劑沙丁胺醇以緩解癥狀。服用療程為10個(gè)周。治療期間停止使用其他藥物，以免影響研究結(jié)果[2]。癥狀控制前每周隨訪1～2次，了解是否規(guī)律用藥、吸入方法及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，當(dāng)癥狀控制后每月隨訪1～2次，兩組患兒治療結(jié)束后隨訪3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)觀察患者治療前后急性哮喘發(fā)生的次數(shù)、夜間癥狀、使用緩解藥物治療的情況以及治療前后肺功能第一秒用力

5、呼氣容積(fev/l)及最大呼氣流速(pef)的變化，并記錄相關(guān)不良反應(yīng)。1.4療效評價(jià)顯效：哮喘癥狀完全緩解，咳嗽、氣促消失，肺部哮鳴音消失，肺功能正常。有效:哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，程度明顯減輕，肺部哮鳴音減少，肺功能好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀及肺部哮鳴音無明顯改善[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行c2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效比較（表1）2.2肺功能改善情況比較(表2)3討論目前研究認(rèn)為，哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。對其治療

6、的主要手段就是抗炎。長期以來，對哮喘患兒使用糖皮質(zhì)激素氣霧劑已達(dá)成共識，也是最基礎(chǔ)有效的治療方法。糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的激活，抑制上皮細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，減少氣道黏液分泌[4]。雖然糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，但是也存在一些弊端，比如患兒吸入能力及技巧的關(guān)系，加上吸藥或噴藥的方法不易被患兒接受，依從性差；另外，對于激素用量也不好把握，用量增加副作用比較大，減量又起不到臨床效果。因此，臨床上采用炎性介質(zhì)拮抗劑已成為必然選擇。白三烯參與哮喘發(fā)病的重要介質(zhì)之一，對哮喘氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥的形成具有促進(jìn)作用。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，

7、可選擇性抑制平滑肌中白三烯的活性，阻斷白三烯與受體結(jié)合，有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的支氣管痙攣[5]。本研究采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)性哮喘，總有效率為93.1%比單用布地奈德氣霧劑治療效果明顯要好，并且肺功能改善較明顯?？梢姡萧斔咎芈?lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘效果顯著，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]賀曉玲,袁麗蘋.孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘30例[j].中國藥業(yè)，2010，19（15）：82-83.[2]謝蔓芳，楊燕.布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療兒童哮喘64例療效觀察[j].中國美容醫(yī)學(xué),201

8、1,20(1):350-351.[3]高宏博.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效分析[j].中國現(xiàn)代