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1、孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒中度持續(xù)性哮喘的療效觀瑞麗市人民醫(yī)院云南瑞麗678600摘要：目的探究孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療小兒屮度持續(xù)性哮喘的臨床治療效果。方法選取2014年5月至2015年5月在我院接受治療的90例屮度持續(xù)性哮喘患兒作為考察對(duì)象，將其分為兩組對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組采用布地奈德進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則采用孟魯斯特與布地奈德聯(lián)合進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果對(duì)照組的總有效率為68.89%,實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.11%,實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)照組復(fù)發(fā)率為24.44%,實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為
2、6.67%,實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)相差人，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療小兒屮度持續(xù)性哮喘的臨床療效顯著，且副作用小、安全性較高，值得推廣使用。關(guān)鍵詞：孟魯斯特；布地奈德；持續(xù)性哮喘前言小兒屮度持續(xù)性哮喘是臨床上常見的兒科疾病，該疾病是由T淋巴細(xì)胞、嗜酸例細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞引起的，其發(fā)作時(shí)主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等，其發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病較急、毫無(wú)預(yù)兆，且病情發(fā)展迅速，因此對(duì)小兒的生命造成嚴(yán)重的威脅。因此，對(duì)該疾病的治療意義極為重大［1］。臨床上治療小兒
3、屮度持續(xù)性哮喘的常用藥物有孟魯斯特和布地奈德，兩種藥物可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合并用［2］。本研宄以2014年5月至2015年5月在我院接受治療的90例屮度持續(xù)性哮喘小兒患者作為考察對(duì)象，探宂孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療小兒屮度持續(xù)性哮喘的臨床療效，得出以下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選取2014年5月至2015年5月進(jìn)入我院接受治療的屮度持續(xù)性哮喘患兒90例為考察對(duì)象，將所選患兒按照不同藥物治療方法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組男患者23例，女患者22例；年齡段為1到6歲，平均年齡為(3.22±0.2
4、1)歲；病程為1至2年，平均病程為(0.98±0.02)年。實(shí)驗(yàn)組男患者22例，女患者23例；年齡段為2至6歲，平均年齡為(3.05±-0.03)歲；病程為1至2年，平均病程為(1.01±0.01)年。兩組患者一般資料相似，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2治療方法兩組患者均進(jìn)行抗感染、止咳、化痰等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組添加布地奈德(魯南貝特制藥冇限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987)進(jìn)行霧化治療，2次/d,400ug/次，直至癥狀消失；給予實(shí)驗(yàn)組添加布
5、地奈德聯(lián)合孟魯斯特(杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字j20120072)進(jìn)行治療，布地奈德的使用方法跟對(duì)照組一樣，孟魯斯特的使用方法為口服，1次/d,5mg/次，3個(gè)月一療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)將小兒中度持續(xù)性哮喘的臨床療效分成顯效、有效和無(wú)效三個(gè)層次。顯效：患兒呼吸平穩(wěn)，胸悶、氣喘等癥狀基本消失；冇效：胸悶、氣喘等癥狀明顯減輕，偶有發(fā)作現(xiàn)象；無(wú)效：所有病癥無(wú)減輕趨勢(shì)，患兒常常感到呼吸閑難，并且肺部有嘯鳴現(xiàn)象，甚至有喘息加重的趨勢(shì)?？傆行?(顯效+有效)/本組總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采
6、用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(X±s｝表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；若P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較經(jīng)過治療之后，對(duì)照組的總有效率為68.89%,實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.11%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間數(shù)據(jù)差異較為明顯，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。2.2兩組復(fù)發(fā)率比較經(jīng)過治療之后，對(duì)照組冇11例患者存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為24.44%;實(shí)驗(yàn)組有3例患者存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為6.67%，兩組數(shù)
7、據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3.討論哮喘也稱小支氣管哮喘，該疾病的病因和患者氣道炎性細(xì)胞作用右很大的關(guān)系，當(dāng)患者的氣道奮炎癥的狀況發(fā)生時(shí)，蘇氣道中的中性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞便會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，使得患者的氣道平滑肌產(chǎn)生痙攣，從而引起患者喘息［3】。小兒也是哮喘的高發(fā)人群，小兒中度持續(xù)性哮喘是一種病根較為頑固的疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，死亡率極高，因此，及吋的治療十分有必要［4】。臨床上治療小兒中度持續(xù)性哮喘的藥物主要有布地奈德和孟魯斯特兩種。布地奈德是一種對(duì)氣道的抗炎效果很好的糖皮質(zhì)激素，其
8、脂溶性強(qiáng)，吸入肺內(nèi)之后沉積率較高，停留吋間較長(zhǎng)，可達(dá)到緩解氣道的作用。其用量較少，因此副作用較小，對(duì)患者細(xì)胞代謝的影響很小。孟魯司特亦是一種抗炎性較強(qiáng)的藥物，該藥物可選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，保持血管通透性的平穩(wěn)，可奮效緩解氣道［5】。臨床上常將布地奈德與孟魯斯特聯(lián)合治療小兒中度持續(xù)性哮喘，本研究特將單純采用布地奈德治療與采用布地
