孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘療效觀察

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1、孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘療效觀察羅佩施：增城市新塘醫(yī)院廣東增城511340【摘要】目的探析小兒輕度持續(xù)哮喘應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟魯司特療法的臨床效果。方法選擇輕度哮喘持續(xù)性發(fā)作患兒60例，隨機分入兩組各30例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用孟魯司特療法，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上不僅使用孟魯司特，還加用布地奈德混懸液治療，比較兩組患兒的臨床效果和癥狀體征的持續(xù)時間。結(jié)果治療組的有效率為93?4%，顯著高于對照組的有效率73?3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（?p?<0?05）；治療組咳嗽、啰音、紫紺、喘息的持續(xù)時間比對照組顯著下降（?p?<

2、0?05）；治療組的不良反應(yīng)顯著低于對照組（?p?<0?05）。結(jié)論布地奈德聯(lián)合孟魯司特氣霧吸入能有效控制兒童哮喘的急性持續(xù)性發(fā)作，療效確切，安全可靠，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】哮喘布地奈德孟魯司特療效doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.027哮又名支氣管哮喘，據(jù)最新調(diào)查資料顯示，急性哮喘發(fā)作已成為繼冠心病、腦梗塞后第三大對人類健康生命造成嚴重威脅的疾病??［1］?。全球約有哮喘病人3億，多見于兒童，雖然通過治療，只有不到4/5病人可予以有效控制??［2］?。急性持續(xù)性哮喘發(fā)作如果不能及時、規(guī)范治療，可能危及生命

3、。于患者急性期采取有效的治療措施至關(guān)重要，故我院對哮喘急性持續(xù)性發(fā)作患者30例行布地奈德氣霧吸入聯(lián)合孟魯司特聯(lián)合治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。?1資料與方法?1.1一般資料?〖JP3〗選擇我院2013年1~12月60例急性哮喘發(fā)作患者，其中男37例，女23例，年齡6~15歲，平均年齡(11?9±1?2)歲。入選標準：符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸科學(xué)會分會支氣管哮喘的診斷標準??［3］?；經(jīng)臨床特征、肺功能、胸部CT、血常規(guī)檢查等確診為輕度哮喘持續(xù)性發(fā)作。所有患者隨機分入兩組，每組30例，治療組男19例，女11例，平均年齡(12?2±1?4)歲，平均病程（3?3±1?

4、7）h，對照組男18例，女12例，平均年齡（12?1±1?3）歲；平均病程（3?5±1?7）h。所有患者家屬均簽署知情同意書，兩組患者的性別、平均年齡、病程、程度等基線特征大體一致?！糐P〗?1.2方法?患者均根據(jù)情況行氧氣療法、化痰止咳抗感染、激素等常規(guī)性療法。對照組服用孟魯司特5mg/次，1次/日，每天睡前服用。治療組予以孟魯司特與布地奈德氣霧吸入聯(lián)合療法，在對照組基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液0?5mg，3次/日。兩組均治療3個月。觀察兩組的臨床效果和咳嗽、啰音、紫紺、喘息的持續(xù)時間。?1.3藥物與儀器?孟魯司特鈉（批號：H20080340；廠家：魯南貝

5、特制藥），布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒；批號：H20090902；廠家：澳大利亞阿斯利康），PARIjuniorBOY型霧化器。?1.4評估標準?顯效：體征癥狀消失或顯著減輕，無呼吸困難、低氧血癥，意識清晰；有效：癥狀略有減輕，輕度低氧血癥，意識清楚，未出現(xiàn)呼吸困難；好轉(zhuǎn)：出現(xiàn)紫紺、哮鳴音，中度低氧血癥，略有呼吸困難；無效：體征癥狀加重或無改變，重度低氧血癥，喘憋，昏迷甚則死亡??［4］?。臨床有效率為顯效與有效的百分比之和。?1.5統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS17?0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s?）表示，計量資料采用?t?檢驗，計數(shù)資料采

6、用檢驗，以?p?<0?05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。?2結(jié)果?2.1臨床效果比較?治療組的有效率為93?4%，顯著高于對照組的有效率73?3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（?p?<0?05），見表1。2.2體征及癥狀持續(xù)時間評估?兩組患者治療后體征癥狀均顯著下降（?p?<0?05），但同期相比，治療組下降幅度顯著優(yōu)于對照組（?p?<0?05），見表2。?2.3不良反應(yīng)評估?治療組的不良反應(yīng)顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（?p?<0?05），見表3。3討論?支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科疾病，臨床較為常見，急性持續(xù)性發(fā)作哮喘臨床特征為呼吸困難、胸

7、悶喘憋，如未予以及時治療可能對生命造成嚴重威脅??［5］?。支氣管哮喘預(yù)后差，發(fā)作具有反復(fù)性，可能出現(xiàn)COPD、肺氣腫、甚則心、肺呼吸系統(tǒng)功能衰竭??［6］?。有文獻顯示，該病主要源于變態(tài)反應(yīng)及氣道慢性炎癥，且與遺傳、環(huán)境因素密切相關(guān)??［7］?。為提升人們對哮喘的防治及關(guān)注知識，，BAKIRTASA，CATALF，etal.ManagementPreferencesofPediatriciansinModerateandSevereAcuteAsthma.［J］.JAsthma,2013,50(4):376-382.?［8］王文輝.布地奈德聯(lián)合孟魯司特

8、治療小兒哮喘療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥,2013,20(23):177-185