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1、孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘蘭玉清(遼寧省新民市人民醫(yī)院110300)【摘要】目的對孟獸司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘的臨床療效進(jìn)行觀察和分析。方法以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例小兒輕度持續(xù)哮喘患兒為研究對象。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患兒分成對照組和實驗組,每個組別各50例。對照組單用布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，實驗組聯(lián)合孟魯司特和布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療。結(jié)果實驗組患兒的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論孟獸司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑對小兒輕度持續(xù)哮喘進(jìn)行治
2、療，效果顯著，值得推廣和普及?！娟P(guān)鍵詞】孟魯司特布地奈德氣霧劑小兒輕度持續(xù)哮喘【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)48-0148-01哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥，臨床癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽、氣促等，癥狀發(fā)作反復(fù)。在目前，小兒哮喘的發(fā)病率不斷上升，一般采用糖皮質(zhì)激素以及β2受體激動劑進(jìn)行治療。研宄顯示，半胱氨酰白三烯作為一種炎性遞質(zhì)，在小兒喘息的過程中起到重要作用，能夠剛誘導(dǎo)患兒出現(xiàn)支氣管黏膜水腫阻塞、氣道高反應(yīng)性以及嗜酸粒細(xì)胞浸潤，因此白三烯受體桔抗劑也開始應(yīng)用到了小兒哮喘的治療上。此次
3、研究對100例小兒輕度哮喘患兒進(jìn)行分組研究，實驗組聯(lián)合孟魯司特以及布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：1資料與方法1.1一般資料以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例小兒輕度持續(xù)哮喘患兒為研究對象。其中男性患兒有54例，女性患兒有46例。年齡范圍3歲到12歲，平均年齡為(6.4±1.2)0病程為2個月到13個月，平均病程為(7.1±2.1)個月。所有患兒治療前經(jīng)過檢查，血常規(guī)以及肝腎功能均無異常。所有患兒經(jīng)過診斷，均符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患兒分成對照組
4、和實驗組，每個組別各50例。兩組患兒在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計意義，P>；0.05,具冇可比性。1.2方法1.2.1對照組治療方法對照組患兒單用布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，廠家為阿斯利康制藥冇限公司，劑量為每次200μg,每天2次。病情好轉(zhuǎn)后劑量調(diào)整為每次200μg,每天1次，或者每次200μg,隔天1次。吸入治療，吸后進(jìn)行漱口。1.2.2實驗組治療方法實驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上增加孟魯司特，廠家為杭州默沙東制藥奮限公司，年齡為3歲到5歲的患兒劑量為每次4毫克，年齡為5歲到8歲的患兒每次5毫克，1天
5、均1次，于睡前服用。兩組患兒均連續(xù)治療6個月。1.3臨床療效比較此次臨床研究主要以以下標(biāo)準(zhǔn)對患兒臨床療效進(jìn)行評估：(1)顯效：患兒臨床癥狀以及疾病體征完全消失，包括咳嗽、喘息、濕性羅咅以及肺部哮鳴咅。(2)有效：患兒臨床癥狀以及疾病體征顯著改善，包括咳嗽、喘息、濕性羅音以及肺部哮鳴音。(3)無效：患兒臨床癥狀以及疾病體征沒有顯著改善跡象，咳嗽、喘息、濕性羅音以及肺部哮鳴音沒有變化，或者患兒病情加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)
6、果兩組患兒經(jīng)過治療，臨床療效比較如下表所示：表1兩組患兒臨床療效比較組別例數(shù)顯效有效無效總有效率實驗組503313446(92%)對照組5024121436(72%)由上述表格可以看出，實驗組患兒的臨床療效明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o3討論哮喘是一種常見的呼吸道疾病，屬于慢性炎癥性疾病。臨床治療的基本是抗炎治療，糖皮質(zhì)激素是常用的藥物。藥物吸入治療方法能夠讓藥物維持高濃度對病變位置進(jìn)行作用，藥效迅速［1】。白三烯作為哮喘病的一個重要介質(zhì)，是導(dǎo)致哮喘氣道高反應(yīng)性以及氣道炎癥出現(xiàn)的誘因，同吋也導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞往氣道方向聚
7、集和遷徙。白三烯能夠使患兒氣道黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤加強(qiáng)，相互作用導(dǎo)致炎癥加重。白三烯還會導(dǎo)致氣道血管通透性發(fā)生變化，導(dǎo)致黏液分泌增加，引起氣道阻塞［2】。孟魯司特是一種白三烯受體桔抗劑，是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，從而對氣道平滑肌中的白三烯進(jìn)行選擇性抑制，抑制白三烯和受體的結(jié)合，從而改善患兒的哮喘病情。布地奈德氣霧劑作為一種吸入型糖皮質(zhì)激素，具冇吸收快以及藥效迅速的特點，對機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用，同時也減少了過敏活性介質(zhì)量,對支氣管黏膜細(xì)胞的分泌也進(jìn)行了抑制，從而改善支氣管平滑肌的收縮，緩解患兒的癥狀。此次研宄中，實驗組實施孟魯司特聯(lián)合布地奈
8、德氣霧劑治療，效果顯著?？梢?，孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑對治療小兒輕度持續(xù)哮喘具奮顯著效果，具奮較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。參考文獻(xiàn)［1】王剛
