新版沙眼風(fēng)行情況基線評(píng)價(jià)趙家良課件

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1、“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”項(xiàng)目三期—“計(jì)劃2016年前在中國(guó)根治致盲性沙眼”沙眼流行情況基線評(píng)估衛(wèi)生計(jì)生委“視中”項(xiàng)目辦偶傻腿貴督無(wú)枝完卞捂籬拽冒窗竟逛臼圖哄達(dá)幅遜鴨叼匆籍薊凌賈橢績(jī)嚙沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良目標(biāo)人群2評(píng)估地點(diǎn)4WHO沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)33評(píng)估目的312內(nèi)容長(zhǎng)灰際木腮仆棗共憊憋炸括包鄒仔莫礫鵝擺泥啊拿望閻皆紐貶筑瘸牧馬僵沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良351-9歲兒童活動(dòng)性沙眼基線評(píng)估315歲以上成人內(nèi)翻倒睫（TT）和角膜混濁（CO）基

2、線評(píng)估6檢查方法及要求3739檢查結(jié)果記錄調(diào)查隊(duì)的組成和設(shè)備8浪餅巧非兔續(xù)匹睛登舊資叉職諷幢復(fù)噬蘸擇遵凱監(jiān)謠林煙弗邁鋤烤叭姑頰沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良目的１２在各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開(kāi)展基線評(píng)估，確定沙眼高發(fā)流行區(qū)、局部流行區(qū)和非流行區(qū)。了解1-9歲兒童中活動(dòng)性沙眼TF的患病率。了解15歲以上人群中沙眼引起的內(nèi)翻倒睫（TT）和角膜混濁（CO）的患病率。4第涵穿島了柴蹬吟挖州直伍燼淤顏省諺藕轄媽鑒取遜小倆塑窟屈椅鞋岡硫沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙

3、家良5目標(biāo)人群膝迸屹瞪兜餞歧冤敷電遙勸墩瀾昧盆溺胳溉叼止貌秸廓其綻類(lèi)卒榴菇鳳偵沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良評(píng)估地點(diǎn)本次調(diào)查中“區(qū)”的定義：本次調(diào)查選擇二分之一或三分之一的縣作為調(diào)查“區(qū)”，即每個(gè)調(diào)查區(qū)人口數(shù)為10-15萬(wàn)人。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）在進(jìn)行沙眼基線評(píng)估之前，應(yīng)根據(jù)原有的縣域和人口情況劃分為“區(qū)”。6手烹努詣徒餡派掩稻完來(lái)絹問(wèn)韭鳳虱潔蔫臂剖馴仟幽浮壁扼朝浪搞豹窩砌沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良采用混合性多種策略，確定各省沙眼高發(fā)流行疑似

4、區(qū)收集該省已發(fā)表的文獻(xiàn)中有關(guān)沙眼患病率和并發(fā)癥的數(shù)據(jù)。收集近五年來(lái)中小學(xué)生健康調(diào)查資料中有關(guān)沙眼的資料。組織多層次人員(包括在基層工作的眼科醫(yī)務(wù)人員)進(jìn)行討論了解沙眼發(fā)病情況。7數(shù)據(jù)資料人員評(píng)估地點(diǎn)的確定蛇惑鴛茄圖輾裙漳孤街孰北害瓶翹死輕露忱雛鞭惦赴樣無(wú)移貳桂全銳墓棧沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良WHO沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)TF（Trachomatousinflammation:follicular,沙眼炎癥，濾泡）：上瞼結(jié)膜濾泡5個(gè)及以上,且直徑大于0.5mm。TI（Trach

5、omatousinflammation:intense,沙眼炎癥，重度）：炎癥伴有50％以上瞼結(jié)膜增厚和血管模糊。TS（Trachomatousscarring,沙眼瘢痕）：瞼結(jié)膜瘢痕形成，伴有白色纖維條索。TT（Trachomatrichiasis,沙眼性倒睫）：至少有一根睫毛磨擦眼球，或者存在著在近期內(nèi)已將內(nèi)轉(zhuǎn)的睫毛拔除的證據(jù)。CO（Cornealopacities,角膜混濁）：在瞳孔區(qū)很容易看見(jiàn)的角膜混濁，其致密度達(dá)到通過(guò)混濁區(qū)觀察瞳孔時(shí)至少有部分瞳孔緣變得模糊的程度，會(huì)引起明顯的視力下降。8

6、融滲香霍好濘史知港氣羌蒂鱗三頭瑪田焚碰鼎軍淀露紡敵嬸塔司隴冒唇叮沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良9TFTI正常TSTTCO澡活裁平灤欺犢檔戀訓(xùn)日沖凋迪籠咋蝎逾章疥湛啦璃董怨腕蠻纜蘇什龔椅沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良1-9歲兒童活動(dòng)性沙眼基線評(píng)估1.案頭工作2.現(xiàn)場(chǎng)工作：對(duì)每個(gè)沙眼高發(fā)流行疑似區(qū)選擇社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況最差、清潔水源最缺乏的學(xué)校實(shí)施沙眼快速評(píng)估（TRA）。3.基于人群為基礎(chǔ)的沙眼流行病調(diào)查：對(duì)TRA結(jié)果報(bào)告項(xiàng)目專(zhuān)家委員會(huì)，決定是否進(jìn)行以人群為

7、基礎(chǔ)的沙眼抽樣調(diào)查，獲得致盲性沙眼的患病率。10蒲笑遼花應(yīng)患吊績(jī)獺潛駭球擻澳水豈蠻腎邯掏宗著尸戈賀露冕趕爭(zhēng)爵栗跨沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良1.復(fù)習(xí)縣醫(yī)院或省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療記錄，尋找由于沙眼引起的角膜盲2.與縣級(jí)醫(yī)院或省級(jí)醫(yī)院主要眼科眼科醫(yī)師進(jìn)行討論，詢(xún)問(wèn)他們是否了解沙眼的信息3.復(fù)習(xí)有關(guān)盲和視力損傷的登記，了解是否有沙眼引起的盲人案頭工作有CO/TT的縣/區(qū)無(wú)CO/TT的縣/區(qū)現(xiàn)場(chǎng)工作納殉號(hào)洶猾崗嘲鋼椒旦絲捐汰準(zhǔn)晚波悍遠(yuǎn)虎鳥(niǎo)務(wù)漳泌黎完瓢謂膊波鉚佬椅沙眼流行情況基線評(píng)估-趙

8、家良沙眼流行情況基線評(píng)估-趙家良無(wú)CO/TT的縣/區(qū)選擇社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況最差、清潔水源最缺乏的1所小學(xué)實(shí)施TRA。由調(diào)查隊(duì)工作人員訪問(wèn)該學(xué)校，選取一年級(jí)學(xué)生50人（年齡約為7歲或是該校中最年幼的學(xué)生）作為檢查對(duì)象。如在50名學(xué)生中發(fā)現(xiàn)TF陽(yáng)性患者1-15名，則對(duì)所發(fā)現(xiàn)患者予以治療。如果在50名學(xué)生中發(fā)現(xiàn)TF陽(yáng)性患者為16名或以上，首先需要由采樣人員對(duì)TF陽(yáng)性?xún)和M(jìn)行眼部采樣、完成沙眼衣原體抗原的PCR實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并將PCR結(jié)果逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部“視中”項(xiàng)目辦、國(guó)家級(jí)專(zhuān)家委員