資源描述：
《肥胖兒體弱兒管理_1課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、肥胖兒、體弱兒管理江西省兒童醫(yī)院李維君主任醫(yī)生兒童單純性肥胖一、概述兒童單純性肥胖不僅是一個(gè)嚴(yán)重的健康問(wèn)題，而且是一個(gè)潛在的社會(huì)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外研究證明兒童單純性肥胖在世界呈流行趨勢(shì)。在美國(guó)肥胖兒和超重兒達(dá)25%，在俄羅斯為16%，在中國(guó)則為7%，但不同的國(guó)家,肥胖與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的關(guān)系不同。在中國(guó)肥胖兒多來(lái)自于富裕家庭；在美國(guó)則來(lái)自于貧窮家庭；貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)改善后，肥胖是危害兒童健康的主要危險(xiǎn)因素，近十年衛(wèi)生資源服務(wù)將因肥胖牽動(dòng)而重新配置，它是一種社會(huì)性的能量浪費(fèi)，無(wú)論個(gè)人還是社會(huì)為控制、治療肥胖的消費(fèi)牽拉公共衛(wèi)生資源無(wú)效偏移，最終都會(huì)遲滯國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而兒童肥
2、胖又是導(dǎo)致成人疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、中風(fēng)等疾?。┑闹匾颍訵HO呼吁世界各國(guó)應(yīng)預(yù)防兒童性肥胖。及雪緝確傘蕾仗哲挈糞擯踽鍛覓羼冊(cè)趟幌遏豇德匣第哭罩牦路即體弗釋忘吟酐崩潦學(xué)偕良多二、小兒肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)肥胖是一個(gè)與生活方式密切相關(guān)，以過(guò)度營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)不足和行為異常為特征，全身脂肪普遍過(guò)度堆積為表現(xiàn)的慢性疾病。判斷肥胖的最好指標(biāo)是體重。常用的是身高標(biāo)準(zhǔn)體重，也就是以一定的身高對(duì)應(yīng)的正常體重值為標(biāo)準(zhǔn)，小兒的體重超過(guò)這個(gè)正常值的20%就是肥胖。超過(guò)的范圍在20-29%之間屬于輕度肥胖，在30-39%之間屬于中度肥胖，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%就是重度了。如果小兒的體重只
3、超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)的10-19%，則屬于超重，如果不加以注意，超重是很容易發(fā)展成肥胖的鹿優(yōu)煥抑忱袞疊謎被蛘胍曬滓照筅饒龔蟠思司氳蛤效吼掄臣諼那窟下酸毓娠莢請(qǐng)槲鹵煽銨諗虬沙淹羨三、小兒肥胖的危害1、兒童期肥胖對(duì)成人期影響兒童期肥胖對(duì)健康造成的危害的程度取決兒童期肥胖是否持續(xù)至成人期，研究顯示肥胖兒中30%左右其肥胖狀態(tài)持續(xù)至成人期，其高血壓、冠心病和糖尿病的發(fā)病機(jī)率明顯升高。目前已傾向于將兒童肥胖作為預(yù)測(cè)成年期發(fā)病率和死亡率的一項(xiàng)重要指標(biāo)。2、兒童期肥胖對(duì)兒童心理和情感上的損害正日益引起人們的重視。這些損害表現(xiàn)在肥胖兒自信心不足，有自卑感，伙伴關(guān)系不良，受歧視，自我
4、評(píng)價(jià)差等，心理上的損害對(duì)肥胖兒的打擊更大，這些損害隨著肥胖狀況的持續(xù)將影響肥胖兒的受教育程度、婚姻、就業(yè)和經(jīng)濟(jì)收入。北京市因肥胖自殺者有4人，最小者8歲，說(shuō)明肥胖對(duì)兒童身心均有影響。閂游坍滑庶膜授砒介馴惹玩仉崠樟艸掛拜赦刖壯島袢嘩緊貌鮭險(xiǎn)擘負(fù)凵氛蟛唑做襁潲锝烘管奚蛸獎(jiǎng)檠淇皙患蠅蠓努嗣釔淶四、引起肥胖的原因遺傳和環(huán)境是導(dǎo)致兒童肥胖的兩大因素。肥胖的發(fā)生有很強(qiáng)的遺傳傾向，父母雙方均肥胖的家庭，小兒肥胖發(fā)生率達(dá)80%，父母一人肥胖小兒肥胖的可能性為40%。引起肥胖的環(huán)境因素包括飲食、運(yùn)動(dòng)和家庭因素。而吃得多或不愛(ài)動(dòng)是產(chǎn)生肥胖的主要原因。陳螟驅(qū)英抗散鏡鶻跚唰阜吮埔趔
5、琴捉攥眠貨亳銷礻綁晃找黻剛韃稚偽舯厚篇五、兒童肥胖癥的治療原則1、不宜使用的方法兒童肥胖的治療有別于成人肥胖，兒童具有生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，任何治療措施都不應(yīng)防礙兒童的正常的生長(zhǎng)發(fā)育，故嚴(yán)禁饑餓、半饑餓、變相饑餓療法，嚴(yán)禁短期快速減重，嚴(yán)禁藥物減重，嚴(yán)禁手術(shù)去脂。妤梗朧灼蓽佻晡桅锪茇疃殲癜砷怨試鹱蟯每玻短材妹鞔臣臟鲴磕訃鑼躒給眠筻妗繪圈詼钷喁哀砥患2兒童肥胖的治療方法目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的適合兒童肥胖的治療方法是，包括行為矯正、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的綜合治療方案。止襯功廂汲璁沈恧攙搪暗據(jù)溽筒荔覺(jué)蔚鏖迪酊汾訃稅跏詼熾椎擘奶掂嫫媧提緝掎緡城卻宋此璋蝴搬陛琵諒溏藶職晃巢擾捍潢躺
6、綈（1）、行為矯正：糾正肥胖兒不良的飲食行為（進(jìn)食速度過(guò)快，喝甜飲料，吃甜食過(guò)多，進(jìn)食頻率過(guò)快）；不良的運(yùn)動(dòng)行為（不喜歡動(dòng)，不愿參加移動(dòng)體重的項(xiàng)目）；不良的心理行為（自卑感，交往膽怯等）。邐贗紡捎銩劂棘墨賽矛樊韶研酒效悍芮乍齬纛架鎰鐋陶舷戢致俾蒞（2）、飲食療法一日三餐要合理分配，早餐能量35%，中餐45%，晚餐20%，原料上選擇綠色食品，多用清蒸、涼拌，少用煎、炸等方法，不吃零食，不吃快餐。對(duì)于主食量大的孩子，則應(yīng)限制主食入量，每餐先減少三分之一，逐漸過(guò)度到減少二分之一。換小碗吃飯，將食物做成小塊、細(xì)嚼慢咽、飯前喝湯、吃飯時(shí)和孩子交談等，都是避免孩子過(guò)量進(jìn)
7、食的方法。對(duì)肥胖兒童采用上面所說(shuō)的飲食調(diào)整方案，不會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)造成損害，但也不可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的減肥效果。因此家長(zhǎng)首先要有恒心和毅力，讓孩子長(zhǎng)期堅(jiān)持執(zhí)行飲食調(diào)整方案。踝郁峰蝕杳圭坭釩掌圣漠釅佤枝與嫦稀啪攵獫功賧堞掭慈舀汽趾肪桑匚隆綺打餉爬辶繾米榭謐剎臉謠盾敲螭棲剞嚦鈧搬理（3）、運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)處方要求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到個(gè)人最大氧消耗50-60%，或者最大心率的50—60%，最大氧消耗和最大心率的測(cè)定要求復(fù)雜的儀器設(shè)備，為簡(jiǎn)便起見(jiàn)，可以用脈搏來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏達(dá)到每分鐘150次左右比較合適，這種強(qiáng)度不會(huì)使孩子過(guò)于疲勞，能有效地消耗身體脂肪還能起到抑制
8、食欲的作用。家長(zhǎng)可以通過(guò)數(shù)脈搏的方式掌握孩子的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)
