最新二甲評(píng)審醫(yī)院制度(全)

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1、WORD文檔下載可編輯第一部分行政管理第一章辦公室相關(guān)工作制度1、基本醫(yī)療保障管理制度1、為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，健全醫(yī)療保障管理制度，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)。2、醫(yī)院應(yīng)公示優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，為就醫(yī)人群提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。3、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用。4、醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需

2、長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。5、嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。6、醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)參保病人診療手冊(cè)，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時(shí)應(yīng)及時(shí)扣留相關(guān)證件并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，嚴(yán)禁冒名頂替住院。7、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。8、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費(fèi)用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病

3、人的人均費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格控制好費(fèi)用。9、嚴(yán)格控制藥品比例，各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行控制；嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，原則上不使用自費(fèi)藥品；超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月考評(píng)。10、嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治（包括價(jià)格在500元以上醫(yī)用材料）審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。11、專業(yè)技術(shù)資料分享WORD文檔下載可編輯嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)，因亂收費(fèi)造

4、成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。12、對(duì)參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。13、醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2、建設(shè)工程主要管理制度一、工程招標(biāo)投標(biāo)制1、招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)下列建設(shè)工程包括工程的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購，達(dá)到規(guī)定的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的，必須進(jìn)行招標(biāo)。(1)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的項(xiàng)目；(2)全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項(xiàng)目；(3)使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項(xiàng)目；(4)法律或者國務(wù)院規(guī)定的其他項(xiàng)目。

5、2、招標(biāo)方式和程序(1)招標(biāo)方式：公開招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)。(2)招標(biāo)程序：招標(biāo)過程可以分為招標(biāo)準(zhǔn)備階段、招標(biāo)投標(biāo)階段和決標(biāo)成交階段。3、工程招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的監(jiān)督招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)及其當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)接受依法實(shí)施的監(jiān)督。有關(guān)行政監(jiān)督部門依法對(duì)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，依法查處招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)中的違法行為。二、建設(shè)工程監(jiān)理制1、建設(shè)工程監(jiān)理準(zhǔn)則“守法、誠信、公正、科學(xué)”2、建設(shè)工程監(jiān)理主要內(nèi)容建設(shè)工程監(jiān)理的主要內(nèi)容是控制建設(shè)工程的投資、工期和質(zhì)量；進(jìn)行建設(shè)工程合同管理；協(xié)調(diào)有關(guān)單位的工作關(guān)系。3、關(guān)于建設(shè)工程監(jiān)理的規(guī)定三、合同管理制建設(shè)工程的勘察、

6、設(shè)計(jì)、施工、材料設(shè)備采購和建設(shè)工程監(jiān)理都要依法訂立合同。各類合同都要有明確的質(zhì)量要求、履約擔(dān)保和違約處罰條款。違約方要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。合同管理制的實(shí)施對(duì)建設(shè)工程監(jiān)理開展合同管理工作提供了法律上的支持。專業(yè)技術(shù)資料分享WORD文檔下載可編輯3、控?zé)熤贫葹樨瀼芈鋵?shí)衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，創(chuàng)建“無煙衛(wèi)生單位”，特制定控?zé)熤贫燃翱荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。1、室內(nèi)所有區(qū)域（包括衛(wèi)生間、樓道、走廊）都嚴(yán)禁吸煙，吸煙必需到指定的吸煙區(qū)內(nèi)吸煙；2、設(shè)立吸煙監(jiān)督員（勸阻員）和巡查

7、員，同時(shí)，每個(gè)工作人員有責(zé)任和義務(wù)對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。3、各科室要有醒目的禁煙標(biāo)志，不準(zhǔn)擺放煙具、煙缸。4、開展多種形式的控?zé)熜麄骰顒?dòng)，定期刊出健康教育專欄，宣傳禁煙知識(shí)。5、開展“控?zé)熛冗M(jìn)科室”評(píng)選活動(dòng)，每月對(duì)各科室禁煙工作進(jìn)行一次綜合考評(píng)，給成績最好的授予“禁煙先進(jìn)科室”流動(dòng)紅旗。6、醫(yī)院禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組每周定期進(jìn)行一次檢查，按檢查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，凡發(fā)現(xiàn)有吸煙者或有煙蒂、煙灰、煙味的科室，嚴(yán)格按照罰款標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并將檢查結(jié)果記錄在冊(cè)，納入年終考評(píng)。4、醫(yī)院圖書室工作制度一、主要工作及流程1、圖書、期刊，采購-收集-核對(duì)-蓋章

8、-編號(hào)-分類-貼書標(biāo)-錄入-驗(yàn)收-入庫-上架-排架-查詢-借閱2、過刊：下架-整理-打捆-裝訂-驗(yàn)收-登錄-入庫-查詢3、報(bào)紙：收驗(yàn)-登記-上架-月報(bào)下架-裝訂-保管-查詢4、讀者服務(wù)、管理：按時(shí)開、閉室-到室登記-出入室換證-辦理借閱手續(xù)-按期催還書-歸架二、工作標(biāo)準(zhǔn)1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：按照工作職責(zé)要求按時(shí)完成每項(xiàng)工作，并按規(guī)章制度做