甲狀腺腺瘤的護理查房ppt課件

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1、甲狀腺腺瘤的護理查房CompanyLogo目錄病例介紹護理診斷術(shù)前護理術(shù)后護理健康教育評價甲狀腺的解剖生理CompanyLogo病例介紹CompanyLogo病例介紹姓名：性別：年齡：入院診斷：甲狀腺腫塊性質(zhì)待查入院時間：2013-08-19主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天CompanyLogo病例介紹生命體征體溫：36.5℃脈搏：77次/分呼吸：20次/分血壓：137/88MMHG身高：170CM體重：62KG一般清況發(fā)育正常，神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜正常，淺表淋巴結(jié)無腫大。CompanyLogo病例介紹頸部B超：甲狀腺左側(cè)葉混合回聲區(qū)，甲狀腺瘤可能既往體健，無藥物過敏史CompanyLogo

2、病例介紹入院診斷：甲狀腺腫塊性質(zhì)待查治療計劃：1、完善相關(guān)檢查、擇期手術(shù)治療；2、對癥支持治療；3、積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；CompanyLogo于08-21在全麻下行左甲狀腺腺葉切除術(shù)。08:00入手術(shù)室12:50返回病房神志：清醒體溫：37.0℃脈搏;67次/分呼吸：22次/分血壓：120/70MMHG血氧：96﹪留置頸部創(chuàng)腔引流管一根，遵醫(yī)囑予輸氧2升/分，予心電監(jiān)護。CompanyLogo病例介紹術(shù)后診斷：左甲狀腺腺瘤08-23遵醫(yī)囑予生理鹽水10ML+地塞米松10MG霧化吸入QD08-2416:00拔除創(chuàng)腔引流管CompanyLogo護理診斷CompanyLogo護理診斷恐懼：與手術(shù)本

3、身有關(guān)知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識疼痛：與疾病和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)清理呼吸道無效：與咽喉部及氣管刺激，分泌物增多和切口疼痛有關(guān)。舒適的改變：與疼痛有關(guān)焦慮：與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血、呼吸困難、神經(jīng)損傷。自我形象紊亂：與頸部手術(shù)疤痕有關(guān)CompanyLogo護理措施護理措施術(shù)前護理術(shù)后護理CompanyLogo術(shù)前護理CompanyLogo術(shù)前護理入院后評估全身情況，介紹住院病房環(huán)境、作息時間、主管醫(yī)生及護士、同室病友。進行術(shù)前準(zhǔn)備及各項常規(guī)實驗室檢查。CompanyLogo術(shù)前護理心理護理告知患者有關(guān)甲狀腺腺瘤及手術(shù)方面的相關(guān)知識，講解手術(shù)必要性及術(shù)前準(zhǔn)備的意義，多與患者溝通交談，消除患者顧

4、慮和恐懼;對精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當(dāng)給予應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。女性病人應(yīng)避開月經(jīng)期。CompanyLogo術(shù)前護理飲食護理注意營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。以消淡、易消化飲食為主。禁止進食刺激性食物。術(shù)前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。CompanyLogo術(shù)前護理體能訓(xùn)練及體位準(zhǔn)備讓病人仰臥、伸頸、墊高肩背部、頭后仰，盡量能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平線，充分暴露術(shù)野部位。指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸，學(xué)會有效咳嗽及咳痰，訓(xùn)練床上大小便。CompanyLogo術(shù)前護理術(shù)前皮膚準(zhǔn)備術(shù)前做好術(shù)野備皮及藥物皮試。術(shù)日再次檢查術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，如毛囊有無炎性反應(yīng)，

5、若出現(xiàn)皮膚毛囊炎性反應(yīng)，應(yīng)進行皮膚護理及相應(yīng)的延期手術(shù)，防止感染。CompanyLogo術(shù)前護理診斷和措施恐懼一與手術(shù)本身有關(guān)。護理措施(1)向病人介紹責(zé)任醫(yī)生及護士，自覺維護醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象，使病人產(chǎn)生安全感、信任感。(2)向患者介紹病情、手術(shù)的必要性和安全性，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)關(guān)心體貼病人，避免不良刺激，使之保持穩(wěn)定的情緒，必要時遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑。CompanyLogo術(shù)前護理診斷和措施知識缺乏－與信息來源有關(guān)。護理措施(1)向患者介紹本病的相關(guān)知識。(2)向患者介紹各項術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義，使其能積極配合。(3)向病人說明術(shù)中、術(shù)后的感受及注意事項使其有充分的思想準(zhǔn)備。

6、(4)做好術(shù)前體位訓(xùn)練、備皮，配血、藥敏試驗、麻醉前用藥等，術(shù)前認(rèn)真檢查各項準(zhǔn)備的完成情況。CompanyLogo術(shù)后護理CompanyLogo術(shù)后護理體位全麻未清醒全麻清醒后CompanyLogo術(shù)后護理飲食護理水流質(zhì)半流質(zhì)軟食CompanyLogo術(shù)后護理切口及引流管的護理傷口放置引流管行負(fù)壓引流，以利于觀察切口內(nèi)出血情況并及時引流切口內(nèi)的積血，預(yù)防術(shù)后氣管受壓。引流管不可扭曲、反折、并防止脫落。負(fù)壓引流器每日更換，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，密切觀察引流液色、質(zhì)、量。CompanyLogo術(shù)后護理呼吸護理的護理呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后４８ｈ內(nèi)。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難

7、、煩躁、發(fā)紺、甚至窒息。因此必須密切觀察術(shù)后病人有無呼吸困難或煩躁不安，必要時床旁備氣管切開包，如有異常應(yīng)立即報告醫(yī)生采取措施防止窒息。CompanyLogo術(shù)后護理手足抽搐的觀察及護理手術(shù)時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累都可引起甲狀旁腺功能低下。隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著提高，引起手足抽搐。多發(fā)生在術(shù)后１ｄ～３ｄ，預(yù)防關(guān)鍵在于切除甲狀腺時，注意保留位于腺體背面的甲狀旁腺。Com