產(chǎn)婦分娩質(zhì)量應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的影響研究

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1、產(chǎn)婦分娩質(zhì)量應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的影響研究張潔容吳娟(重慶市黔江中心醫(yī)院重慶409000)【摘要】目的：探析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響效果。方法：選擇2013年1月?2015年1月期間來(lái)我院分娩的400例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)的數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用助產(chǎn)?上助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)兩組的分娩質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦均順利完成分娩，相比較對(duì)照組而言，觀察組的自然分娩率較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組在產(chǎn)后2h出血量、總產(chǎn)程以及新生兒Apgar評(píng)分方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的抑郁

2、評(píng)分較低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床上將助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用在產(chǎn)婦分娩中，能夠使產(chǎn)婦的焦慮、抑郁狀態(tài)得到緩解，使分娩風(fēng)險(xiǎn)降低，從而提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；助產(chǎn)護(hù)理；產(chǎn)婦；分娩質(zhì)量【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)13-0323-02產(chǎn)婦分娩是比較復(fù)雜的一個(gè)心理和生理過(guò)程，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的進(jìn)一步加快，人們的精神負(fù)擔(dān)和思想壓力明顯增大，越來(lái)越多的產(chǎn)婦存在情緒障礙，并且分娩健康在一定程度上與嬰兒和產(chǎn)婦的健康有著密不可分的聯(lián)系［1］。因此，木文對(duì)助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

3、1.資料和方法1.1一般資料選擇2013年1月?2015年1月期間來(lái)我院分娩的400例產(chǎn)婦為研宄對(duì)象,根據(jù)入院編號(hào)的數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組200例。對(duì)照組年齡23?35歲，平均年齡為(26.3±5.4)歲，平均孕周為(37.2±2.5)周，其中90例為經(jīng)產(chǎn)婦，110例為初產(chǎn)婦；觀察組年齡24?37歲，平均年齡為(26.4±5.5)歲，平均孕周為(37.3±2.6)周，其中92例為經(jīng)產(chǎn)婦，108例為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在心理狀態(tài)、孕周以及產(chǎn)次等基本資料方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可以對(duì)比。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組產(chǎn)婦

4、接受常規(guī)護(hù)理，包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、保持安靜、重視產(chǎn)前檢查、臥床休息以及對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行密切觀察等。1.2.2觀察組觀察組則運(yùn)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦入院后，專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士熱情接待產(chǎn)婦，并開(kāi)展健康知識(shí)講座，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，實(shí)行一對(duì)一的陪伴分娩，由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的孕期全程。分娩前，因?yàn)楫a(chǎn)婦不熟悉住院環(huán)境，再加上害怕分娩疼痛等因素的影響，助產(chǎn)士要及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，獲得產(chǎn)婦的理解和支持，建立和諧、信任、親密的關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和狀態(tài)進(jìn)行了解，從心理上給予產(chǎn)婦支持和開(kāi)導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立分娩的信心，使產(chǎn)婦的不良情緒消除。產(chǎn)程期間護(hù)理如下：①第一產(chǎn)程。產(chǎn)婦處于宮頸擴(kuò)張期吋，助產(chǎn)士應(yīng)該及吋對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指

5、導(dǎo)，使產(chǎn)婦的害怕、恐懼心理消除，保持樂(lè)觀和鎮(zhèn)靜,指導(dǎo)產(chǎn)婦每2?4h排一次尿，使膀胱保持排空狀態(tài)，避免對(duì)胎頭下降形成阻礙，并且在宮縮間歇期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食清淡高熱量飲食，保持充足的體力。并根據(jù)胎方位的變化采取不同的體位護(hù)理，保持軀體的舒適，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展。②第二產(chǎn)程。產(chǎn)婦處于胎兒娩出期時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，并且給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持。正確保護(hù)會(huì)陰協(xié)助胎頭俯屈，緩慢娩出胎頭、胎肩、胎體。清理新生兒呼吸道，防止新生兒窒息。③第三產(chǎn)程。產(chǎn)婦處于胎盤(pán)娩出期吋，助產(chǎn)士正確娩出胎盤(pán)，避免在胎盤(pán)未完全剝離時(shí)下壓宮底，暴力牽拉臍帶。胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)胎膜娩出是否完整，檢查軟產(chǎn)道是否奮裂傷。冋吋

6、觀察陰道出血情況，勤換床單和護(hù)理墊，幫助產(chǎn)婦清理，將血液、污漬檫拭干凈，給產(chǎn)婦的保暖，對(duì)產(chǎn)婦的血壓、脈搏以及子宮收縮情況、宮底高度、膀胱是否充盈、會(huì)陰有無(wú)血腫、陰道出血情況進(jìn)行觀察，穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征。對(duì)產(chǎn)婦給予情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行早接觸、早吸吮母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，促進(jìn)母子感情。1.3觀察指標(biāo)①對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄產(chǎn)后2h出血量和總產(chǎn)程時(shí)間；②運(yùn)用Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)新生兒的窒息情況，得分越低，窒息情況越嚴(yán)重；③運(yùn)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的抑郁情況，得分越高，抑郁情況越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS12.0軟件分析本次數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料對(duì)比，以P

7、<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組自然分娩率對(duì)比觀察組180例自然分娩，20例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為90%;而對(duì)照組140例自然分娩，60例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為70%,組間比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比兩組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表。表兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比(x-±s)注:與對(duì)照組相比，