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《剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔粘連的臨床治療及因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔粘連的臨床治療及因素分析陳麗(遼寧省鞍山市岫巖縣婦幼保健院114300)【摘要】目的：探討影響剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腹腔粘連的危險(xiǎn)因素，并提山治療和預(yù)防措施。方法：選取我院48例既往剖宮產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)盆腔粘連患者，給予腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。結(jié)果：48例患者中，輕度粘連者27例，占56.3%,中度粘連11例，占22.9%,重度粘連10例，占20.8%;治療后痊愈37例，占77.1%,11例出現(xiàn)腰酸、腹痛等癥狀，行保守治療后好轉(zhuǎn)，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)患者，未見(jiàn)腸管、輸尿管損傷等并發(fā)癥。結(jié)果：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療盆腔粘連效果良好，但剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后預(yù)防才是減少盆腔粘連發(fā)生的主要措施?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)
2、；盆腔粘連；危險(xiǎn)因素【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)03-0046-02TheclinicaltreatmentofpelvicadhesionsaftercesareansectionandfactoranalysisChenLi.XiuyanmaternityandchildcareofLiaoning,Anshan114300,China【Abstract】ObjectiveToexploreriskfactorsaffectingbasinceliacadhesionaftercesareansection,andthetreat
3、mentandpreventionmeasuresareputforward.MethodsChoosefrom48patientswithpreviouscesareansectionsurgerycomplicatedwithpelvicstick,givethelaparoscopicminimallyinvasivesurgery.Results48casespatients,27caseswithmildadhesion,accountedfor56.3%,moderateadhesionin11cases,accountedfor22.9%,10casesofseverea
4、dhesion,accountedfor20.8%;37casesrecoveredaftertreatment,77.1%,11casesappearthesymptomsuchaswaistsour,abdominalpain,improveafterconservativetreatment.ConclusionsLaparoscopicminimallyinvasivesurgicaltreatmentofpelvicadhesioneffectisgood,butincesareansection,postoperativepreventionisthemainmeasure
5、sfordecreasingtheoccurrenceofpelvicadhesions.【Keywords】Cesareansection;Pelvicadhesion;Riskfactorsfor盆腔粘連是剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥之一，其隨著剖宮產(chǎn)率的升高而呈上升趨勢(shì),導(dǎo)致患者腹痛，增加再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，近幾年我院收治了剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔粘連患者48例，行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，取得良好療效，現(xiàn)將治療方法及其誘發(fā)因素加以分析，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2010年1月一2014年1月因盆腔粘連住院治療的患者48例，均有剖宮產(chǎn)史，年齡22?48歲，患者均表現(xiàn)為經(jīng)常性腹痛，保守治療無(wú)效，
6、均經(jīng)B超證實(shí)，行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。1.2方法患者行術(shù)前常規(guī)檢査，氣管插管麻醉，取膀胱截石位，臍部上緣2?3cm做橫切U穿刺做觀察孔和操作孔，置入腹腔鏡，因患者均奮剖宮產(chǎn)史，存在大網(wǎng)膜、腸管腹壁瘢痕粘連現(xiàn)象，使盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)與臟器不易充分暴露，難以觀察全面，故應(yīng)先松解腹腔內(nèi)粘連，再進(jìn)行盆腔內(nèi)粘連鈍性分離清除術(shù)，術(shù)中徹底止血，用生理鹽水沖洗盆腔粘連分離創(chuàng)面，再用防粘連沖洗液潤(rùn)洗粘連創(chuàng)面，術(shù)后使用抗生素3天，隨訪6個(gè)月［1］。1.3粘連程度評(píng)定輕度粘連：腹壁、腹膜與子宮間奮部分網(wǎng)膜粘連，術(shù)中容易分離；中度粘連：腹壁、腹膜與子宮間有較廣泛的網(wǎng)膜粘連，術(shù)中分離存在一定難度；重度粘連:腹壁、腹膜與子
7、宮有大面積粘連，術(shù)中分離困難。2.結(jié)果2.1盆腹腔粘連程度輕度粘連者27例，占56.3%,中度粘連11例，占22.9%;重度粘連10例,占20.8%o2.2治療效果所有患者均手術(shù)順利，鈍性分離的時(shí)間為20?85min,術(shù)后排氣吋間為10?24h，住院吋間3?15d,隨訪6個(gè)月，痊愈37例，占77.1%，11例出現(xiàn)腰酸、腹痛等癥狀，行保守治療后好轉(zhuǎn)，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)患者，未見(jiàn)腸管、輸尿管損傷等并發(fā)癥。1.討論盆腔粘連是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，傳統(tǒng)開(kāi)
