播散性結(jié)節(jié)性黃色瘤課件

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1、播散性結(jié)節(jié)性黃色瘤1例首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科病史患者，女，22歲，主因“面、頸、四肢黃色結(jié)節(jié)、丘疹3年”就診?，F(xiàn)病史患者3年前始無明顯原因出現(xiàn)右眼瞼米粒大小沙粒感樣皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，于武漢市人民醫(yī)院就診，診斷為“霰粒腫”，予以切除治療。術后6天左右于原位置復長出同樣大小結(jié)節(jié)，并先后于面部、前頸、上臂、肘、踝關節(jié)等處出現(xiàn)類似結(jié)節(jié)、斑丘疹、皰疹樣改變，有的可破潰，有黃色豆腐渣樣物流出，自發(fā)病以來無主觀癥狀，未用藥物治療。既往史：平素體健，否認肝炎、結(jié)核史，否認重大外傷、手術史。個人史：生長于武漢，學生，無疫區(qū)久居史。月經(jīng)婚育史：月經(jīng)規(guī)律，未

2、婚未育。家族史：家族中無慢性病及類似病史。體格檢查一般狀態(tài)可，內(nèi)科系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況：雙眼周可見多發(fā)大小不等的黃色結(jié)節(jié)，雙上臂、肘、踝等部位及頸前、胸前可觸及深在性大結(jié)節(jié)，不規(guī)則，邊緣光滑，活動差，無觸痛，無融合。未見破潰、結(jié)痂等改變。實驗室檢查血尿便常規(guī)、肝功生化等檢查未見明顯異常。組織病理（武漢市第一醫(yī)院2004-1495）真皮深層及皮下組織可見較多黃色瘤細胞及一些tuoton巨細胞浸潤。10x410x1010x1010x2010x40診斷播散性結(jié)節(jié)性黃瘤？會診目的：明確診斷，指導治療。病例選送單位：北京友誼醫(yī)院人有了知識，就會具備各種

3、分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。