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1、護理風險管理對呼吸內(nèi)科患者護理質(zhì)量和護理安全的影響華新燕江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科江蘇無錫214174摘要：目的：通過探討醫(yī)護風險管理在呼吸內(nèi)科患者工作中的應用來確定醫(yī)護工作的質(zhì)量和護理安全。方法：建立風險管理小組，通過呼吸內(nèi)科的患者監(jiān)護工作來確立預案，對護士進行培訓分級。結(jié)果：在所實施的管理中，有效降低了患者中的護理糾紛發(fā)生率（p<0.05）,患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)護工作的滿意程度從95.14%98.67%升到了98.67%。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科的患者護理工作中，利用護理風管理可以提高護理的質(zhì)量以及安全。關(guān)鍵字：護理風
2、險管理；呼吸內(nèi)科患者；護理質(zhì)量；護理安全護理風險管理顧名思義，是指在醫(yī)護管理過程中，對醫(yī)患之間的潛在風險進行了評估處理，確?；颊咴诓∏樽兓瘒乐睾蜕卣鞑环€(wěn)定的時候，進行了護理風險管理。近年來由于醫(yī)患矛盾比較嚴重，在呼吸內(nèi)科的醫(yī)療管理中，就需要針對現(xiàn)有的護理風險來進行風險預控管理。木文為探索醫(yī)護風險管理對呼吸內(nèi)科患者護理質(zhì)量和安全的影響，做以下醫(yī)療統(tǒng)計分析，具體資料和分析結(jié)果如下。1.一般資料在我選開放床位2570張，RICU床位設(shè)置12張，安排護理人員16人（在編護士6人比值37.50%，合同護士10人比值62.50%
3、）,年齡30歲以下12人，占總?cè)藬?shù)比例75.00%,31歲到40歲護?丄?2人，占總比例12.25%,41歲以上人數(shù)2人，占總?cè)藬?shù)12.25%。學歷方面，專科6人占總?cè)藬?shù)的37.50%,木科7人，占總?cè)藬?shù)的43.75%,碩士研究生3人，占總?cè)藬?shù)的18.75%。職稱方面，初級職稱有10人，占到總?cè)藬?shù)比例的62.50%,中級職稱4人，占到總?cè)藬?shù)比例的25.00%,高級職稱2人，占總?cè)藬?shù)比例12.50%。護理工齡，15年的工作以上有2人，占總?cè)藬?shù)比例12.50%，11年到15年之間有4人，占到總?cè)藬?shù)比例的25.00%,5年到1
4、0年的有5人，占總比例的31.25%,5年以下工齡的5人，占總?cè)藬?shù)比例的31.25%。1.方法1.1.建RICU風險管理小組在風險管理的過程中，由護士長和各骨干護士組織風險管理小組，.其職責在于評定呼吸內(nèi)科病人的護理風險，從而制定風險預案，在對患者進行護理質(zhì)量工作的檢査中，通過記錄來確定管理過程中存在的問題，并給出相應的管理整頓措施。最后進行科室內(nèi)的人員狀況進行分析，確定可能發(fā)生的風險人員以及操作步奏。1.2.建風險管理預案在科室內(nèi)由于年輕合同護士比較多，其?工作就會產(chǎn)生很大的風險隱患。針對重癥患者的監(jiān)護管理中，建立特殊
5、的風險管理預案。首先，可以針對重癥患者進行護理的風險預案建立，通過非計劃性的急救預案、意外處理預案、突然死亡處理預案等進行報告方面的流程管理。其次，針對不冋能力的護士建立系統(tǒng)的管理預案，如緊急狀況的護士調(diào)動預案、RICU培訓管理預案等。在管理預案的提出過程中，定吋召開集體狐疑，通過反復的討論和修訂將管理制定成風險管理手冊,從而確保其預案的有效建設(shè)。1.3.在職護士的風險管理培訓第一，集中培訓方式采取集中授課的形式來進行在職護士的整體基礎(chǔ)培訓，內(nèi)容則主要及正在風險管理的理論和各大要點上，蘇要求為所奮在職護士必須能夠熟練的掌
6、握其中的訣竅。在重癥監(jiān)護技術(shù)方面，應當能夠熟練的掌握基礎(chǔ)知識。第二，分層培訓方面，針對不句的資歷和知識層次來進行再劃分，如高資歷高學歷護士可以讓其對重癥病人進行護理管理，冋吋可以采取自學的形式來自由結(jié)合學習。低資歷護士，則通過日常工作和日常培訓來進行自我的能力提升，在技術(shù)熟練掌握以后，可以和護士長進行專題方面的交流。而在護理管理對策處理上，應用護士和家屬之間的病情通知判斷方面，應當提高對護理風險的防范意識。1.4.全面貫徹風險管理的策略在進行患者進行風險預控管理中，針對風險管理的檔案進行定期的評估，不僅能夠降低醫(yī)患之間的
7、護理矛盾，同吋也為如何更好的完成工作提供幫助。在進行風險管理的過程中，疲完成每天的交接班，最終判定風險的防范是否做到完善。并根據(jù)得出的評論來提醒醫(yī)患雙方進行防范。1.1.風險管理的評價標準在進行非計劃性的拔管工作中，疲當考慮到患者的感受,通過無創(chuàng)呼吸管道、引流管、鼻飼管等方面的安全管理來進行。針對意外事件等也應當由專職人員進行陪護和記錄。1.2.統(tǒng)計學方法在應用SPSS的統(tǒng)計中，針對百分比數(shù)據(jù)組進行掃描，最終確定數(shù)值的冇效性。2.處理效果2.1.降低了醫(yī)護風險發(fā)生率如表1所示2.2.提高了病患和家屬的滿意度如表2所示表格
8、1風險管理前后的患者事故發(fā)生率對比3.討論實施護理風險管理，可以奮效的提高醫(yī)護管理工作的安全，為患者保障了人身安全，同吋，也獲得了患者以及家屬的認可。在現(xiàn)代醫(yī)療管理中，只冇提高了護士對工作的責任態(tài)度，才能夠更好的保證其工作的有序進行。參考文獻：[1】鮮于云艷，孫璇.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J
