養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 徐財(cái)神

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用第八章養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則徐財(cái)神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校目錄第一節(jié)養(yǎng)生原則第二節(jié)預(yù)防原則第三節(jié)治療原則第四節(jié)康復(fù)原則第五節(jié)健康促進(jìn)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：養(yǎng)生、防治、康復(fù)的原則難點(diǎn)：中醫(yī)治療觀中醫(yī)學(xué)基本治則概述養(yǎng)生：研究人類的生命發(fā)展規(guī)律和各種保養(yǎng)身體的原則及方法預(yù)防：采取各種防護(hù)措施和手段，避免疾病的發(fā)生與發(fā)展治則：在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下制定的對臨床處方、用藥等具有普遍指導(dǎo)意義的治療原則康復(fù)：在促進(jìn)傷殘、病殘、慢性病、老年病、急性病緩解期等疾病恢復(fù)過程中的理論、原則及方法第一節(jié)養(yǎng)生原則一、養(yǎng)生學(xué)的意義（一）增強(qiáng)體質(zhì)（二）預(yù)防疾

2、?。ㄈ┭泳徦ダ隙?、養(yǎng)生的基本原則（一）順應(yīng)自然（二）形神共養(yǎng)（三）調(diào)養(yǎng)脾胃（四）保精護(hù)腎第二節(jié)預(yù)防原則一、預(yù)防為主的意義《素問·四氣調(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”二、預(yù)防的基本原則（一）提高正氣，增強(qiáng)抗邪能力1．重視調(diào)攝精神2．注意飲食起居3．加強(qiáng)身體鍛煉4．人工預(yù)防免疫二、預(yù)防的基本原則（二）避其邪氣，防止病邪侵害1．避其邪氣2．藥物預(yù)防第三節(jié)治療原則一、治則的概念（一）治則的含義治則，是治療疾病必須遵循的基本法則在中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下制定的治療方

3、法的總則一、治則的概念（二）治則與治法的關(guān)系治則：以四診收集的客觀資料為依據(jù)，對疾病進(jìn)行全面的分析與比較、綜合與判斷，從而針對不同的病情制定出不同的治療原則治法：根據(jù)辨證結(jié)果，在治則的指導(dǎo)下，針對具體的病證擬定的直接而有針對性的治療方法，是對治則的具體體現(xiàn)二、中醫(yī)治療觀整體調(diào)治治病求本正氣為本不治已病治未病治病先治神以平為期二、中醫(yī)治療觀（一）整體調(diào)治：具體思路有三一是局部病變調(diào)治臟腑二是本臟病變調(diào)治他臟三是此處病變調(diào)治彼處二、中醫(yī)治療觀（二）治病求本治病求本，是中醫(yī)治療學(xué)的主導(dǎo)思想治療疾病時必須辨析疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療二、中醫(yī)治療觀（三）正氣為本《黃

4、帝內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”二、中醫(yī)治療觀（四）不治已病治未病未病，一般可分為四種情況：健康未病態(tài)，即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人潛病未病態(tài)，即機(jī)體內(nèi)已有潛在的病理信息，但尚未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài)，病理信息尚未到“顯化”程度前病未病態(tài)，即機(jī)體的病理信息已有所顯露，剛剛呈現(xiàn)少數(shù)先兆癥狀和體征，疾病處于早期階段傳變未病態(tài)，即某一臟腑已有病，根據(jù)傳變規(guī)律，有可能影響其他器官發(fā)病而尚未發(fā)病的狀態(tài)（四）不治已病治未病有病早治：《素問·八正神明論》說：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已敗”既病防變：既病防變的措施，包括護(hù)正于未傷和祛邪于未傳兩個方面《金

5、匱要略》：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！比~天士：“務(wù)必先安未受邪之地?！倍⒅嗅t(yī)治療觀（五）治病先治神治神，常采用精神療法，它是通過醫(yī)者的言、行、情、志等影響病者的認(rèn)知、情感和行為，以達(dá)到治療目的的方法。通過醫(yī)生的說服、解釋、勸慰、鼓勵等，動之以情，曉之以理，喻之以例，明之以法，以達(dá)到寬慰病人情懷、調(diào)整心身機(jī)能、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的二、中醫(yī)治療觀（六）以平為期《素問·至真要大論》指出：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”這里的“陰陽所在”概括了機(jī)體的各種偏差，如陰陽偏盛偏衰、臟腑失調(diào)、氣血不和、升降失序、經(jīng)氣不利、機(jī)體與外界環(huán)境不相適應(yīng)等。針對各種偏差加以調(diào)整，目的就是

6、使陰陽失調(diào)重新趨于平衡，即“以平為期”三、基本治則（一）扶正與祛邪扶正：就是扶助機(jī)體正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力的一種治療原則，主要適用于以正虛為主要矛盾的病證。如氣虛者益氣，血虛者補(bǔ)血，陰虛者滋陰，陽虛者溫陽等祛邪：即祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則，主要適用于邪氣盛、正氣未衰、以邪實(shí)為主要矛盾的病證。臨床可根據(jù)具體病證，選用發(fā)汗、攻下、清熱、散寒、消導(dǎo)、祛濕、涌吐、化瘀等法扶正與祛邪相兼：主要適用于正氣已虛、邪氣仍實(shí)的虛實(shí)夾雜證。如以正虛為主者，應(yīng)以扶正為主兼顧祛邪；以邪實(shí)偏重者，則以祛邪為主兼以扶正。或先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正，或攻補(bǔ)兼施“扶正

7、不留邪，祛邪不傷正”（二）治標(biāo)與治本從正氣與邪氣來說，正氣為本，邪氣為標(biāo)從病因與癥狀來說，病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)從先病與后病來說，先病為本，后病為標(biāo)從新病與舊病來說，舊病為本，新病為標(biāo)從病變部位來說，臟腑為本，肌表為標(biāo)一般來說，“本”代表疾病過程中占重要地位和起主要作用的方面，“標(biāo)”代表疾病過程中居次要地位和起次要作用的方面（二）治標(biāo)與治本急則治其標(biāo)：是在標(biāo)病甚急，若不先治其標(biāo)，就會危及病人生命或影響對本病的治療時所采取的一種治療法則緩則治其本：是與急則治其標(biāo)相對而言，指在病情不急的情況下，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療的一個原則標(biāo)本兼治：是指在標(biāo)病