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《病機(jī) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 徐財(cái)神》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用第七章病機(jī)徐財(cái)神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校目錄概述第一節(jié)發(fā)病第二節(jié)基本病機(jī)第三節(jié)疾病演變重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：邪正盛衰，陰陽失調(diào)，氣血失常，津液失常，內(nèi)生五邪的基本病機(jī)難點(diǎn)：正邪相爭在發(fā)病中的作用及影響發(fā)病的因素影響疾病傳變的因素及常見的疾病傳變類型概述病機(jī)：是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)理。也稱“病變機(jī)理”病機(jī)揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展與演變?nèi)^程的本質(zhì)特點(diǎn)及其基本規(guī)律《素問·至真要大論》：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”第一節(jié)發(fā)病學(xué)習(xí)內(nèi)容一、發(fā)病機(jī)理二、發(fā)病類型相關(guān)概念發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之
2、間的矛盾斗爭過程發(fā)病學(xué)說：是研究疾病發(fā)生的途徑、類型、機(jī)制、規(guī)律以及影響發(fā)病諸因素的理論相關(guān)概念發(fā)病的原因是機(jī)體自身的功能紊亂和代謝失調(diào)是外在致病因素對機(jī)體的損害和影響二者在發(fā)病過程中相互影響一、發(fā)病機(jī)理正邪與發(fā)病影響發(fā)病的其他因素正邪與發(fā)病正氣——是指人體的機(jī)能活動及其抗病、康復(fù)能力邪氣——泛指各種致病因素二者在發(fā)病過程中，相互作用，相互斗爭，是疾病發(fā)生的最直接、最重要的因素正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因正氣具有抗邪、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等能力作用方式：自我調(diào)節(jié)，維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)抗邪防病，或感邪后驅(qū)邪外出自我康復(fù)，病后或虛弱時自我修復(fù)邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣在一定
3、條件下會起主導(dǎo)作用，如癘氣、高溫、蟲獸傷等主要表現(xiàn)：導(dǎo)致臟腑機(jī)能失調(diào)，氣血津液的代謝及功能障礙，神志失常直接造成形質(zhì)損害，如損傷皮肉筋骨臟腑，虧耗精氣血津液導(dǎo)致機(jī)體抗病修復(fù)能力下降邪正斗爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否正勝邪退則不病——正氣旺盛，抗邪有力，邪氣難以入侵，即使侵入，正氣驅(qū)邪，及時消除病理反應(yīng)，不發(fā)病邪勝正負(fù)則發(fā)病——邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負(fù)，疾病發(fā)生感邪輕或正氣強(qiáng)，病位多表淺，病變輕；感邪重或正氣弱，病位較深，病變多重影響發(fā)病的主要因素環(huán)境因素指與人類生存密切相關(guān)的自然環(huán)境與社會環(huán)境而言，主要包括氣候變化、地域因素、生活工作環(huán)境等環(huán)境因素氣候因素：不同的季
4、節(jié)，可出現(xiàn)不同的易感之邪和易患之病地域因素：不同地域的氣候特點(diǎn)、水土性質(zhì)、生活習(xí)俗導(dǎo)致地域性的多發(fā)病和常見病社會環(huán)境：人在社會中的政治地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、家庭情況、境遇變遷、人際關(guān)系等與疾病的發(fā)生有一定的聯(lián)系影響發(fā)病的主要因素體質(zhì)因素決定發(fā)病傾向：體質(zhì)強(qiáng)則不易感邪發(fā)病，體質(zhì)弱則易感邪發(fā)病決定對某種病邪的易感性：陽虛易感寒邪，陰虛易感熱邪決定某些疾病發(fā)生的證候類型：同感濕邪，陽盛熱化成濕熱證，陽虛則寒化成寒濕證。肥人多痰濕；瘦人多火影響發(fā)病的主要因素體質(zhì)因素突然強(qiáng)烈的情志刺激可擾亂氣機(jī)、傷及內(nèi)臟而致疾病突發(fā)長期持續(xù)性的精神刺激易致氣機(jī)郁滯或逆亂而緩慢發(fā)病遺傳因素
5、對發(fā)病也有一定的影響二、發(fā)病類型卒發(fā)（感邪即發(fā)）徐發(fā)伏而后發(fā)繼發(fā)合病與并病復(fù)發(fā)卒發(fā)概念——又稱頓發(fā)，指機(jī)體感邪后立即發(fā)病新感外邪較盛——如外感風(fēng)寒之邪情志劇變——如暴怒大悲毒物中毒——如服毒自殺、毒蛇咬傷外傷感受癘氣徐發(fā)概念——指感邪后緩慢發(fā)病，又稱為緩發(fā)外感濕邪，因濕性重著黏滯，故濕邪傷人多為緩發(fā)內(nèi)傷邪氣，思慮過度，憂愁不解，房室不節(jié)，嗜酒成癖，日久可成虛勞伏發(fā)概念——指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時間，或在誘因的作用下，過時而發(fā)病破傷風(fēng)、狂犬病——均經(jīng)一段潛伏后才發(fā)病伏暑、伏氣溫病——常需經(jīng)過一定的潛伏期繼發(fā)概念——指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上繼而發(fā)生新的疾病久瘧之后
6、——繼發(fā)瘧母肝陽上亢——日久發(fā)為中風(fēng)肝膽疾病——日久發(fā)為癥積、結(jié)石小兒食積——日久發(fā)為疳積哮喘——日久發(fā)為肺精氣虛、心血瘀阻合病與并病合?。簝山?jīng)或兩個部位以上同時受邪所出現(xiàn)的病證。傷寒太陽與少陽合病、太陽與陽明合病。溫病衛(wèi)氣同病、氣血兩燔、氣營兩燔并?。焊行昂竽骋徊课坏淖C候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證二者的區(qū)別：合病感受一種邪氣，可致多部位侵害，出現(xiàn)多部位病證并病是指在疾病中病變部位的傳變，而原始病位依然存在“合則一時并見，并則以次相乘”復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)——是指疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式引起復(fù)發(fā)的因素：余邪未盡，正氣
7、未復(fù)，誘因引動，三者交互作用，舊病復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的誘因：重感致復(fù)、食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、情志致復(fù)，另外某些氣候因素、地域因素也可成為復(fù)發(fā)的誘因第二節(jié)基本病機(jī)基本病機(jī)一、邪正盛衰二、陰陽失調(diào)三、氣血失常四、津液失常五、內(nèi)生五邪一、邪正盛衰邪正盛衰是指在疾病過程中，正氣與邪氣相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化正氣增長而旺盛，則必然促使邪氣消退——正盛邪退邪氣增長而亢盛則必然會損耗正氣——邪盛正衰虛實(shí)病機(jī)—實(shí)含義：實(shí)，主要指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)特點(diǎn)：正邪斗爭激烈，病理反映比較劇烈的、有余的證候形成：外感六淫和癘氣致病的初、中期，或痰、食、血、水滯留體內(nèi)的內(nèi)傷病
