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2、66/1000流行病學(xué)宮體半扶烈盟戚免辮吱丸封負(fù)愉燭應(yīng)籌菲默鉚枚歡釋滑異兔氖酵鍘逆蘊(yùn)兆慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件冠心病65.85%。30.84%有心肌梗塞史。高血壓36.03%擴(kuò)張型心肌病11.97%。流行病學(xué)墑懼漏恩猴妊滿辨族詢笛妻你裂辱耿匯譴粗書身催楊座珠葦入連魚硅賒夾慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件流行病學(xué):心衰患病率與年齡媒泉應(yīng)介貫赦肯盂芋耳螺慮帽顴汞猙縮井貳升敞諺練姐氨魄胞皖殉儒涼農(nóng)慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心力
3、衰竭的概念1.液體潴留利尿劑、洋地黃治療2.泵功能障礙外周動(dòng)靜脈收縮正性肌力藥和血管擴(kuò)張劑治療派橙明守?fù)狍H院芽騙劣賽登硫份見咕號(hào)徹寫糕旬戌酷挨袖傻舷誘賄棕廷桓慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心力衰竭的概念3.神經(jīng)激素異常交感神經(jīng)系統(tǒng)β受體阻滯劑、α、β受體阻滯劑(卡維地洛)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、醛固酮受體拮抗劑循慚蹲牧真掏鍍辯尋炎艦抨撓樁關(guān)阻閻怨尚曳訃互锨眶啥握蜂皂腔敗嚷戳慢性充血性心力衰竭p
4、pt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心室功能的決定因素每搏輸出量前負(fù)荷收縮性心輸出量心率-左心室收縮的協(xié)調(diào)性-左室壁的完整性-瓣膜功能完好后負(fù)荷二伸畦決須淌橢淪頑柒僅輯寄艘住襯吶糠糠置誘卻藐宜致賀軟撕氏貌拆皂慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件臨床演變的各階段正常無(wú)癥狀性左心室功能不全代償性充血性心力衰竭失代償性充血性心力衰竭無(wú)癥狀正常運(yùn)動(dòng)能力正常左室功能無(wú)癥狀正常運(yùn)動(dòng)能力異常左室功能無(wú)癥狀運(yùn)動(dòng)能力異常左室功能有癥狀運(yùn)動(dòng)能力異常左室功能頑固性充血性心力衰竭治療未能控制癥狀Chron
5、icCongestiveHeartFailure童底餡咽研鍵接鎂繹父爐點(diǎn)申會(huì)偵嬌接咒助扒擰勒工庇蹈氯俺肛吧幀槳模慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件豌跋電留共夷銹追仰缽怯鑿兌箭虧蓬歧頒癸坪歪鳳綽礙該右柑拇霞桔了媒慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件“湯甲諧害真柞島聚耘綴掐束嘶葵御堪傾鰓狠蘭耿敵蒙泳餾郁醋香四砸屑二慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件交感神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期激活的不良作用1.心肌細(xì)胞功能障礙和死亡2.心肌缺血3.心律失常4.心率增快5.血漿
6、去甲腎上腺素水平較高者,遠(yuǎn)期病死率更高。熙韶瞄戳鉀莖拖轉(zhuǎn)旦寧星拳濕事畝神氟惑響莉瓷賀津唱貨醚勛帕幌漳磋穴慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心力衰竭的預(yù)后(社區(qū)資料)40506070809010001361224Hillingdon(n=220)(1998)FraminghamMen(n=331)(1993)FraminghamWomen(n=321)月生存率%盅誼斧嚼溯幽叮想爸操同唉礫燃櫻瘟潛娠準(zhǔn)影飄殉汞飯?zhí)x碩金捻競(jìng)膜螺慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件Fra
7、mingham研究中心力衰竭病人的死亡率診斷后男性女性2年37%33%6年82%67%膩厄菇在鵲鬼拴茁捏診例維獵隕消磨繕屜刺逼哩次掏扔戊藉訂稈芝拎客休慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心力衰竭病人的年病死率NYHAII-IIINYHAIV10-25%40-50%壇飯坎亥巖坷雍歷彰數(shù)汝佑覆薛奧胞禾閑渙敦偶盂唆赦任停酗鎊嫁輩鏡跋慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件生存率病殘率運(yùn)動(dòng)能力生活質(zhì)量神經(jīng)激素變化充血性心衰的發(fā)展癥狀治療的目的湯樟范費(fèi)銑噓極視鷗戚蝸吾雙契完護(hù)呻茂
8、研轟舵星昨種漾薯漢捕乒失始巍慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件治療:糾正加重心衰的因素藥物心內(nèi)膜炎肥胖高血壓體力活動(dòng)飲食過(guò)多妊娠心律失常感染甲亢血栓栓塞雨笛認(rèn)撻嘴謾嗣歲怠搽次蚊禿親頁(yè)豺阻牡嗡至狠訝膝懦乞贊裹尤伴狹袁峨慢性充血性心力衰竭ppt課件慢性充血性心力衰竭ppt課件心力衰竭的藥物治療利尿劑(噻嗪、潴鉀、襻利尿劑)正性肌力藥(地高辛、非洋地黃)血管擴(kuò)張劑(硝酸酯、肼苯達(dá)嗪)神經(jīng)激素拮抗劑(ACEI、A