急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響潘芬

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1、急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響潘芬上海市第六人民醫(yī)院東院摘要：目的：研究急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響。方法：木文通過(guò)對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的118例急性心肌梗死患者作為研宄對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各59例，對(duì)照組采納常規(guī)的護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組則采納急診護(hù)理路徑，然后對(duì)比兩組患者的搶救效果及康復(fù)效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理方式后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的分診評(píng)析時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，另外，實(shí)驗(yàn)組的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率均少于對(duì)照組。且

2、兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采納急診護(hù)理路徑可以有效提升患者的搶救效率，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑；急性心急梗死；搶救急性心肌梗死是在我岡醫(yī)學(xué)臨床上普遍見(jiàn)到的急性心血管疾病，其只有病情重、變化快、病死率高的特點(diǎn)［1］。對(duì)此，需采納必要的護(hù)理方式，來(lái)為患者爭(zhēng)取更多的時(shí)間進(jìn)行治療。木文選取對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的118例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。1.資料與方法1.1一般資料將我院2014年6月~2015年6月所收治的

3、118例急性心肌梗死患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。在經(jīng)過(guò)所有患者或其家屬的同意下，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各59例。在所有患者中男性有56例，女性62例；年齡為43?79歲，平均年齡為（57.5±11.6）歲。發(fā)病時(shí)間均在發(fā)生持續(xù)胸痛的10?24h,收縮壓110?140mmHg,血脂2.9?7.0mmol/L,血糖3.8~7.4mmol八。文化程度都在小學(xué)以上。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異（P〉0.05）,可進(jìn)行此項(xiàng)比較研宄。1.

4、2方法對(duì)照組采納常規(guī)的護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組采納急診護(hù)理路徑方式，具體方式如下：1.2.1組建急診護(hù)理路徑小組首先要在科室組建急診護(hù)理路徑小組，當(dāng)小組組建成功以后，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)小組內(nèi)成員征詢(xún)科室內(nèi)專(zhuān)家意見(jiàn)，并查閱相關(guān)資料聯(lián)合本院具體情況，應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)析，計(jì)劃并分析和應(yīng)用收集的資料。采納等級(jí)責(zé)任制專(zhuān)職化急救護(hù)理模式，改善過(guò)去固定8消失的排班模式，每周需工作40小時(shí)，每一個(gè)班次每天都要工作8—11小吋。按照每天的患者數(shù)量、護(hù)理工作量及難易度來(lái)相對(duì)應(yīng)的增加或減少上班小吋量，護(hù)士長(zhǎng)改上行政班，并安排每天均有兩名護(hù)士值白班和夜

5、班，還要保障有1名二線(xiàn)護(hù)士上白班，1名二線(xiàn)護(hù)士上夜班。每一個(gè)班次都要冇1名組長(zhǎng)、1名責(zé)任護(hù)士、2名輔助構(gòu)成，且要按吋對(duì)其進(jìn)行考核，進(jìn)而達(dá)到質(zhì)量落實(shí)的0的。1.2.2組織相關(guān)人員培訓(xùn)在急診護(hù)理路徑實(shí)行前要對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和教育，內(nèi)容囊括路徑實(shí)行內(nèi)容、急救技能培訓(xùn)、護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)化等相關(guān)內(nèi)容。1.2.3實(shí)行急診護(hù)理路徑當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后經(jīng)過(guò)急診分診護(hù)士依據(jù)初評(píng)、檢查、評(píng)析的流程，在剛接診的半分鐘內(nèi)邊看、邊問(wèn)，對(duì)病情以最快速度評(píng)析，并馬上進(jìn)入急診護(hù)理路徑。先搶救、后登記掛號(hào)，與此同吋開(kāi)放綠色通道，當(dāng)分診護(hù)士在接診之

6、后用平車(chē)快速推進(jìn)搶救室，通知相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。作出病情評(píng)估以后，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指揮，調(diào)度、定吋、定人等相關(guān)模式進(jìn)行搶救，認(rèn)真對(duì)待危機(jī)值的報(bào)告體系。在對(duì)患者進(jìn)行搶救過(guò)程中，一定要通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備，嚴(yán)謹(jǐn)注意心肌梗死的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)休克、心律失常等情況，要立即協(xié)助醫(yī)師處理，再送入手術(shù)室。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS13.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3】。1.結(jié)果2.1對(duì)比兩

7、組患者的搶救效率經(jīng)過(guò)兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理模式后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的搶救效率要明顯高于對(duì)照組。且兩組患者之間差異明顯，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)如表1。1.討論近些年來(lái)，我國(guó)急性心肌梗死的發(fā)病率呈直線(xiàn)上升狀態(tài)，而急救的吋間窗對(duì)挽救瀕死心肌具有重要作用。那么這也意味著早期奮效的治療對(duì)改善心肌梗死患者的預(yù)后冇著一定的現(xiàn)實(shí)意義。為此，在急性心肌梗死的搶救過(guò)程中必須要有一套精細(xì)的急救護(hù)理程序，從而縮短搶救時(shí)間，提升搶救效率。而所謂的急診護(hù)理路徑是指在臨床常規(guī)的護(hù)理路徑基礎(chǔ)之上，根據(jù)急診科及急性心肌梗死患者的特點(diǎn)，進(jìn)而

8、降低患者在醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)流程中的滯留時(shí)間，冇效避免手術(shù)吋間的延遲，在規(guī)范吋間內(nèi)采納標(biāo)準(zhǔn)的急救護(hù)理舉措。本文通過(guò)對(duì)我院接收的118例急性心肌梗死患者的研究，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)兩組患者應(yīng)用不冋的護(hù)理方式后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的搶救效率要顯著高于對(duì)照組，另外在康復(fù)療效方面，實(shí)驗(yàn)組也冇優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾瑩?jù)本次研究可得，采納急診護(hù)理路徑