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1、急診宮外孕患者的護(hù)理分析姚祎潘英(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師八十九團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科新疆傅爾塔拉833408)【摘要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理在急診宮外孕患者中的作用。方法：通過對2012年4月至2015年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的44例宮外孕患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度同對照組比較明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：針對急診宮外孕患者采用預(yù)見性護(hù)理明顯提高患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床值得推廣
2、應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】宮外孕；手術(shù)治療；預(yù)見性護(hù)理【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)23-0296-02宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床并生長發(fā)育的過程，臨床也稱為異位妊娠，為臨床常見的急腹癥。患者出現(xiàn)宮外孕應(yīng)及時(shí)采取救治措施，若處理不當(dāng)甚至威脅患者生命安全［1］。傳統(tǒng)護(hù)理方案可對患者造成創(chuàng)傷，同時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，在患者治療使，采取積極的護(hù)理措施兵有重要意義。木文通過對我院收治的44例宮外孕患者隨機(jī)分組，討論預(yù)見性護(hù)理在急診宮外孕護(hù)理中的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料2012年4月至2015年
3、4月我院手術(shù)治療的44例宮外孕患者隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡為19歲至41歲，平均年齡為(29.38±2.25)歲，病程lh?25h,平均病程(13.92±1.08)h,已婚已育患者18例，已婚未育患者2例，未婚未育患者2例；對照組患者年齡為20歲至40歲，平均年齡為(28.47±2.81)歲，病程lh?24h，平均病程(13.56±1.12)h，己婚已育患者17例，已婚未育患者3例，未婚未育患者2例。所冇患者經(jīng)臨床診斷均為宮外孕，同吋伴冇陰道流血及腹痛等癥狀。本研宄經(jīng)院倫理委員
4、會批準(zhǔn)，患者家屬均自愿參與。兩組患者的以上條件均無顯著差異(P>；0.05),因此具有可比性。1.2方法對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)患者給予預(yù)見性護(hù)理，主要包括［2-3】：(1)術(shù)前預(yù)見性護(hù)理:術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育，講解手術(shù)方案、0的及注意事項(xiàng)等，緩解患者不良情緒，以良好的心態(tài)接受治療，結(jié)合患者實(shí)際情況給予個(gè)性化指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)；(2)術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員積極安撫，緩解焦慮、恐懼情緒，協(xié)助患者保持最佳體位，患者若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)及吋給予鎮(zhèn)靜劑或止吐劑，保持手術(shù)室溫度適宜，護(hù)理人員熟悉手術(shù)各環(huán)節(jié)，積極配合醫(yī)師開展手術(shù)；(3)術(shù)后護(hù)理：告知
5、患者術(shù)后注意事項(xiàng)，進(jìn)行出院指導(dǎo)，定期復(fù)查，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，避孕6個(gè)月，生育前進(jìn)行婦科檢查，通過輸卵管通液術(shù)避免再次出現(xiàn)異位妊娠。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況差異?；颊叱鲈簠紤?yīng)用自制調(diào)査問卷調(diào)査患者滿意度，主要包括：手術(shù)醫(yī)師滿意度、麻醉醫(yī)師滿意度和護(hù)士配合滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組與對照組患者滿意度差異實(shí)驗(yàn)患者滿意度為95.45%較對照組72.73%明顯提高，具奮顯著差異(P&
6、lt;0.05)說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1兩組滿意度對比注：與對照組相比，*P<0.051.討論宮外孕為婦科常見急腹癥，以輸卵管妊娠為主，因輸卵管肌層血管較多，若出現(xiàn)破裂可短吋間內(nèi)出現(xiàn)腹腔出血，患者出現(xiàn)失血性休克，威脅患者生命安全［4］。急性宮外孕手術(shù)中，手術(shù)效果同護(hù)理密不可分，術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)，可增加并發(fā)癥發(fā)生率。預(yù)見性護(hù)理為全新的護(hù)理理念，結(jié)合患者實(shí)際情況和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的情況采取有效預(yù)防措施，保證手術(shù)順利開展，緩解患者痛苦，從被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理。預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急診宮外孕患者優(yōu)勢主要包括：(1)保證急診工作的順利進(jìn)行，
7、病情較為復(fù)雜或患者較多，通過預(yù)見性護(hù)理可緩解患者疼痛，爭取治療的最佳吋機(jī)；(2)患者入院后，護(hù)理人員結(jié)合病情和經(jīng)驗(yàn)，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者提供幫助；3.預(yù)見性護(hù)理可緩解宮外孕患者不是，為患者提供更多保護(hù)。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度同對照組比較明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述，預(yù)見性護(hù)理提高護(hù)理人員的預(yù)見能力，保證醫(yī)護(hù)人員默契配合，提高護(hù)理質(zhì)量，蘇可有效提高患者滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，臨床值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】曾國衛(wèi)，郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研宄［」］.
8、中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):190-192.［2】柳威.針
