急性胰腺炎中的ct臨床診斷價(jià)值研究

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1、急性胰腺炎中的CT臨床診斷價(jià)值研宄哈爾濱市雙城IX人民醫(yī)院150100【摘要】目的：探討急性胰腺炎中的CT臨床診斷價(jià)值。方法：對(duì)2014年6月-2015年8月期間來(lái)我院進(jìn)行就診的60例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這些患者的的病情根據(jù)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，然后觀(guān)察患者的治療有效率和死亡率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)CT診斷，有41例患者被診斷為急性單純性胰腺炎，在這些患者當(dāng)中，有5例CT表現(xiàn)為I級(jí)；20例患者CT表現(xiàn)為II級(jí)；18例患者CT表現(xiàn)為III級(jí)；17例患者CT表現(xiàn)為IV級(jí)；另外19例患者

2、被診斷為急性出血性壞死性胰腺炎，這些患者中，有5例患者的CT表現(xiàn)為IV級(jí)；14例患者的CT表現(xiàn)為V級(jí)。所有參與木研究的患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，有58例患者病情康復(fù)，最終出院，有2例患者治療無(wú)效，最終死亡。結(jié)論：采用CT檢測(cè)對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行診斷的效果明顯，可以有效的評(píng)估患者的病情，操作過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)便，能夠準(zhǔn)確的顯示患者病情的嚴(yán)重程度，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性胰腺炎；CT;臨床診斷；價(jià)值【中圖分類(lèi)號(hào)】R576;R816.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A［文章編號(hào)】2096-0867(2016)-2

3、-147-01急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的胰腺?gòu)浡該p傷，其臨床表現(xiàn)多為惡心、腹痛等等。研究表明，該病可有飲食不合理或者相關(guān)的膽囊疾病所導(dǎo)致，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。因此，對(duì)該病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常必要的，為了探討急性胰腺炎中的CT臨床診斷價(jià)值，我們對(duì)2014年6月-2015年8月期間來(lái)我院進(jìn)行就診的60例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下；1.資料與方法1.1一般資料木次研究的對(duì)象為2014年6只-2015年8月期間來(lái)我院進(jìn)行就診的60例急性胰腺炎患者。這些患者的病

4、情均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診，蘇臨床表現(xiàn)多為不冋程度的惡心、腹痛以及發(fā)熱等。這些患者中，奮男性患者31例，女性患者29例，他們的年齡在23-70歲之間，平均年齡為45.2歲。所有患者在參與本次研究之前均簽署了知情同意書(shū)。1.2方法對(duì)所有患者在空腹條件下使用多螺軒CT機(jī)進(jìn)行CT掃描診斷，掃描前囑患者服用1.5%的泛影葡胺，充盈其空腸近端，掃描吋再行服用，以充盈患者的胃部和十二指腸部，以確保能夠準(zhǔn)確的勾畫(huà)出胰腺。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)按照臨床上急性胰腺炎的CT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，I級(jí)為正?；颊?，II級(jí)為胰腺發(fā)

5、生局部腫大患者或彌漫性腫大；III級(jí)為胰腺炎癥累及周邊臟器患者；IV級(jí)患者為胰腺外發(fā)生積液患者；V級(jí)患者為兩個(gè)以上的胰腺外積液并發(fā)生膿腫的患者。1.結(jié)果經(jīng)過(guò)CT診斷，有41例患者被診斷為急性單純性胰腺炎，在這些患者當(dāng)中，有5例CT表現(xiàn)為I級(jí)；20例患者CT表現(xiàn)為II級(jí)；18例患者CT表現(xiàn)為III級(jí)；17例患者CT表現(xiàn)為IV級(jí)；另外19例患者被診斷為急性出血性壞死性胰腺炎，這些患者中，有5例患者的CT表現(xiàn)為IV級(jí)；14例患者的CT表現(xiàn)為V級(jí)。所冇參與本研究的患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，冇58例患者病情康復(fù)，最

6、終出院，冇2例患者治療無(wú)效，最終死亡。2.討論胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身作用而引發(fā)的疾病，臨床多表現(xiàn)為充血水腫等，該病病情嚴(yán)重容易反復(fù)，如不及吋治療將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。傳統(tǒng)的急性胰腺炎診斷方法是利用鳥(niǎo)定粉酶和血清定粉酶進(jìn)行判斷，操作復(fù)雜-其數(shù)據(jù)相對(duì)不準(zhǔn)確。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT法作為臨床診斷急性胰腺炎的重要方法己經(jīng)在大家所熟識(shí)和認(rèn)可。該方法操作簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確率高，能夠準(zhǔn)確判斷出患者病情的嚴(yán)重輕度，對(duì)于患者的進(jìn)一步臨床治療是非常有用的。在本次研究中，所冇參與調(diào)査的60例患者冇41例

7、患者被診斷為急性單純性胰腺炎，其中，有5例CT表現(xiàn)為I級(jí)；20例患者CT表現(xiàn)為II級(jí)；18例患者CT表現(xiàn)為III級(jí)；17例患者CT表現(xiàn)為IV級(jí)；另外19例患者被診斷為急性出血性壞死性胰腺炎，其中，冇5例患者的CT表現(xiàn)為IV級(jí)；14例患者的CT表現(xiàn)為V級(jí)。結(jié)果表明，該方法對(duì)于急性胰腺炎的診斷非常明確，能夠準(zhǔn)確判斷出患者的病情。綜上所述，采用CT檢測(cè)對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行診斷的效果明顯，可以?xún)有У脑u(píng)估患者的病情，操作過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)便，能夠準(zhǔn)確的顯示患者病情的嚴(yán)重程度，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：

8、[1】趙琦，李振方，王瑞春，等.急性胰腺炎患者血淀粉酶變化和CT診斷的比較[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2012,21(1):71-73.[2】姚鑫，王巍.針對(duì)急性胰腺炎患者采用超聲與多層CT診斷的臨床效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,09(29):91-92.[3】沈春林，汪浴宇，劉月軍，等.32例急性胰腺炎的螺旋CT診斷[j].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(12):1603-1605.[4】李宏松.CT診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值研究[」].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,