圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析

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1、圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析安陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科455000摘要：目的：探討實施圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法:選擇2013年3月-2014年9月我院120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機平分為對照組、觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和施圍產(chǎn)期全程護(hù)理干預(yù)，對比2組下肢靜脈血栓發(fā)生、癥狀積分情況。結(jié)果：觀察組、對照組的的肢靜脈血栓的發(fā)生率分別為0、6.67%,觀察組明顯低于對照組，觀察組癥狀積分明顯優(yōu)于對照組，組間差異比較均存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施圍產(chǎn)期全程護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;剖宮產(chǎn);護(hù)理下肢深

2、靜脈血栓(DVT)為剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重性并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對產(chǎn)婦健康造成嚴(yán)重危害［1］。因此，加強對剖宮產(chǎn)術(shù)后肢深靜脈血栓的有效預(yù)防措施進(jìn)行深入研究具有重要的臨床意義。在木次研究中，對60例宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施圍產(chǎn)期全程護(hù)理干預(yù)后取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年3月-2014年9月在我院接受剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦作為研宄對象，按照隨機數(shù)字法將研究對象是平分為對照組(n=60)、觀察組(n=60)。對照組年齡：21-37歲，平均(26.8±2.6)歲；體重：51-80kg，平均(56.5±3.1)kg。孕

3、周：35-41周，平均(38.5±2.1)周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為41例，19例。觀察組年齡：21-38歲，平均(27.5±1.8)歲;體重??50-81kg,平均(56.9±2.9)kg。孕周:36-41周,平均(39.1±l.l)周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為38例，22例。2組產(chǎn)婦在一般資料比較上均無顯著性差異(P>0.05)o1.2方法對照組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，觀察組給予全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理表現(xiàn)如下：①術(shù)前，護(hù)理人員使用通俗易懂的語言對患者詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)知識，讓患者充分了解手術(shù)方式的安全性和可靠性，并

4、積極對患者的存在的緊張、恐懼等進(jìn)行疏導(dǎo)。為患者講解DVT的發(fā)生機制、預(yù)防措施，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)行相關(guān)術(shù)前訓(xùn)練。術(shù)前，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食,防止便秘發(fā)生，預(yù)防腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生。②在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員實施相關(guān)操作吋須保證動作的輕柔，最大限度降低靜脈內(nèi)膜損傷發(fā)生率。將手術(shù)床調(diào)節(jié)為低頭15°,促進(jìn)靜脈血冋流。術(shù)中，盡量減少左下肢輸液操作，將止血帶包扎縮短，防止血管受損發(fā)生。③術(shù)后，護(hù)理人員積極、主動地與患者進(jìn)行溝通交流，及吋疏導(dǎo)患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒。術(shù)后lh指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，呼吸次數(shù)為10-15次/h，同吋指導(dǎo)患者家屬幫助患者進(jìn)行雙下肢按摩及趾、躁、膝關(guān)節(jié)屈伸

5、運動等下肢訓(xùn)練。術(shù)后3-4h對患者進(jìn)行翻身護(hù)理。術(shù)后24h鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒印＂茏o(hù)理人員對患者的下肢皮膚溫度、下肢顏色、血流情況等進(jìn)行密切觀察，并了解患者感受，發(fā)現(xiàn)異常問題及吋進(jìn)行處理。⑤加強對患者進(jìn)行飲食護(hù)理?；颊咝g(shù)后飲食砬以高蛋白、高維生素含量、低鹽低脂食物為主，忌食用刺激、生冷、易脹氣、不易消化食物。1.3觀察組指標(biāo)觀察組2組患者接受護(hù)理后下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況及癥狀積分。1.4評價指標(biāo)以臨床記錄的體征、癥狀嚴(yán)重程度作為根據(jù)對患者的臨床積分進(jìn)行計算。主要統(tǒng)計患者皮膚變化、皮溫升高、疼痛、腫痛、淺靜脈擴張癥狀的積分。各項癥狀均分0分、1分、2分分?jǐn)?shù)進(jìn)行累加計算，分值越高，表

6、明患者的體征、癥狀越嚴(yán)重。1.5統(tǒng)計學(xué)分析方法使用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理。計量資料均以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗。計數(shù)資料均以（％）表示，并進(jìn)行X2檢驗。組間比較存在顯著性差異均以P<0.05表示。1.結(jié)果2.1下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，對照組共有4例（6.67%）患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，觀察組無1例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0,明顯低于對照組的6.67%,差異比較存在顯著性（P<0.05）。2.2癥狀積分比較情況接受相應(yīng)護(hù)理后，觀察組的癥狀積分平均值為（4.01&plUsmn;1.31）分，對照

7、組為（5.64&plUsmn;2.34）分，觀察組明顯低于對照組，組間差異比較存在顯著性（P<0.05）.2.討論DVT發(fā)生會延長患者的住院吋間，增加患者的經(jīng)濟(jì)費用。DVT發(fā)生后，如不能及吋接受冇效處理會導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生，其至?xí)職埢蛩劳?。實施剖宮術(shù)后給予患者有效的圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)DVT發(fā)生率得到有效降低，促進(jìn)促進(jìn)患者得到更快康復(fù)［2】。對患者實施圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，通過加強健康宣教，可使患者了解更多剖宮術(shù)、DVT發(fā)生機制、預(yù)防措