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《標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷的臨床研究目的：比較標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷患者的療效及安全性。方法：97例重型顱腦損傷患者按雙盲、隨機(jī)原則分為對(duì)照（47例）和觀察組（50例），對(duì)照組采取常規(guī)骨瓣術(shù)治療，觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣術(shù)。兩組患者治療結(jié)束后，隨訪觀察半年，觀察其治療效果。結(jié)果:觀察組的好轉(zhuǎn)率為76.27%，死亡率為5.08%，平均住院時(shí)間為31.07±9.06天，平均住院費(fèi)用為11643±2305元，觀察組臨床效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：臨床上治療重型顱腦損傷時(shí)，可首
2、選標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣術(shù)，可顯著改善患者的預(yù)后，降低死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用?！ 娟P(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣；常規(guī)骨瓣；重型顱腦損傷 Standardlargetraumacraniotomyandroutinecraniotomyintreatmentofsevereheadinjuryaclinicalparativestudy Kouguo-min(DepartmentofNeurosurgery,thepeoplehospitalofAnYue,SiChuan642350) [Abstract]Objective:topare
3、thestandardlargetraumaofboneflapentofsevereheadinjurypatientssafetyandefficacy.Methods:97casesofseverecraniocerebralinjurypatientsbydouble-blind,randomizedprincipleisdividedintocontrol(47cases)andtheobservationgroup(50cases)andcontrolgroupadoptconventionalboneflapopera
4、tiontreatment,observationgroupadoptstandardtraumabigboneflapoperation.Tent,folloenteffect.Results:observationgroupofrecoveryortalityentofsevereheadinjury,butfirstchoicestandardtraumabigboneflapoperation,cansignificantlyimprovetheprognosisofpatients,reducethemortalityra
5、te,itisabigboneflap;Conventionalboneflap;severeheadinjury 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通及生產(chǎn)安全事故頻發(fā)，導(dǎo)致重型顱腦損傷的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，已成為當(dāng)今社會(huì)的一種常見病及多發(fā)病[1]。重型顱腦損傷是包括所有顱內(nèi)血腫、廣泛腦挫裂傷、顱腦外傷后昏迷12小時(shí)以上、意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷者，并伴有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征及生命體征變化，其具有病情危重，發(fā)展迅速，致殘率及致死率非常高等特點(diǎn)，給社會(huì)和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)[2]。重型顱腦損傷常并發(fā)急性腦疝、開放性顱腦損傷等需急診手術(shù)治
6、療，因此，重型顱腦損傷的救治是神經(jīng)外科醫(yī)師面臨的主要問題之一。本研究擬對(duì)標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷患者的療效及安全性進(jìn)行比較，更好地指導(dǎo)臨床治療?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選擇我院2005年3月～2011年12月期間收治的重型顱腦損傷患者97例，其中男64例，女33例，年齡25～64歲，平均47.84歲。入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）所有患者均有明確的頭顱外傷史；（2）臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性意識(shí)障礙，格拉斯評(píng)分（GCS評(píng)分）均小于8分、單側(cè)瞳孔散大、肢體活動(dòng)障礙伴脈搏減緩，血壓升高等癥狀；（3）頭顱CT證實(shí)有顱內(nèi)血腫、嚴(yán)
7、重腦挫裂傷，甚至伴發(fā)腦疝形成；（4）排除高血壓及腦梗死病史。本組97例患者的致傷因素分別為：交通事故傷36例、高處墜落傷29例、跌傷18例、擊打傷9例、其它5例。受傷至入院的時(shí)間為1h～12h，平均時(shí)間為5.71h。入院時(shí)GCS評(píng)分為2～8分，平均為5.49分，其中<3分者27例、3～5分者34例，6～8分者36例。入院時(shí)瞳孔檢查發(fā)現(xiàn)有瞳孔異常者52例，其中單側(cè)瞳孔散大者38例，雙側(cè)瞳孔散大者14例。頭顱CT檢查顯示：?jiǎn)渭冃约毙杂材は卵[17例，單純硬膜外血腫13例，顱內(nèi)血腫伴腦挫裂傷14例，急性彌漫性腦腫脹9例，；所有患者均
8、有不同程度地腦組織中線移位，其中移位距離在1cm以內(nèi)者有57例，移位距離為1～2c目的：比較標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷患者的療效及安全性。方法：97例重型顱腦損傷患者按雙盲、隨機(jī)原則分為對(duì)照（47例）和觀察組（50例），
