心臟cta連續(xù)多時(shí)相mpr重建評(píng)價(jià)心臟瓣膜疾病課件

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1、心臟CTA連續(xù)多時(shí)相MPR重建評(píng)價(jià)心臟瓣膜疾病NOTE：MPR，multiplanarreformation多平面重建基本方法掃描參數(shù)（回顧性心電門(mén)控）：略心臟CTA評(píng)價(jià)冠脈時(shí)，通常重建60-70%R-R間期（因?yàn)樵摃r(shí)相心臟運(yùn)動(dòng)最少）。心臟CTA評(píng)價(jià)瓣膜時(shí)，需要連續(xù)多時(shí)相重建，通常從0-90%，以10%R-R間期為間隔重建。心臟CTA原始軸位增強(qiáng)圖像經(jīng)三腔長(zhǎng)軸切面行MPR重建舒張期，55%R-R間期重建收縮期，5%R-R間期重建二尖瓣前后葉二尖瓣腱索左心室前后乳頭肌后處理主動(dòng)脈口平面行MPR重建

2、舒張期，55%R-R間期重建收縮期，5%R-R間期重建正常主動(dòng)脈瓣關(guān)閉呈現(xiàn)典型的“奔馳”標(biāo)志正常主動(dòng)脈瓣開(kāi)放心臟CTA原始軸位增強(qiáng)圖像后處理典型病例舒張期：二尖瓣環(huán)后連合處嚴(yán)重鈣化（彎箭）導(dǎo)致二尖瓣口開(kāi)放受限（直箭），主動(dòng)脈瓣處亦見(jiàn)鈣化。舒張期：四腔切面示二尖瓣前葉明顯增厚（直箭），二尖瓣口開(kāi)放受限。收縮期：三腔切面示二尖瓣后葉（直箭）脫垂入左房。更清晰（其他時(shí)相）的三腔切面重建提示后葉腱索斷裂（直箭），后被經(jīng)食道超聲證實(shí)。收縮期：心肌梗死后心臟CTA評(píng)價(jià)示左心室腔及二尖瓣環(huán)擴(kuò)大，心尖部變薄及部

3、分鈣化（彎箭），同時(shí)可見(jiàn)由二尖瓣環(huán)擴(kuò)大所致的二尖瓣輕度關(guān)閉不全、返流（直箭）。收縮期：三腔切面見(jiàn)嚴(yán)重的二尖瓣后葉脫垂入左房（直箭），伴二尖瓣的關(guān)閉不全（彎箭）。收縮期：三個(gè)半月瓣明顯鈣化導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限。收縮期：先天性二葉式主動(dòng)脈瓣，瓣口狹窄。舒張期：主動(dòng)脈瓣膜呈“連枷”樣改變（彎箭），及瓣膜關(guān)閉不全；細(xì)直箭所指為瓣膜上贅生物，粗直箭所指為霉菌性感染動(dòng)脈瘤（經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)）。三尖瓣下移畸形：可見(jiàn)三尖瓣下移，右房明顯擴(kuò)大，右室房化。謝謝