急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)

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1、急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)丁亞群大理州云龍縣漕澗中心衛(wèi)生院672711摘要：目的：觀察并探究急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理方法及其效果。方法：選取2013年11只至2014年11月來我院接受手術(shù)治療的84例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其施行常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、切口預(yù)防感染護(hù)理等護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：所有患者手術(shù)成功，住院時(shí)間最短為4天，最長為21天，平均住院時(shí)間為(8.3&pluSmn;2.3)天，且均治愈出院，未發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，且患者對(duì)護(hù)理滿意度為100%。結(jié)論：對(duì)接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可極大程度上提高手術(shù)成功率

2、，促進(jìn)患者痊愈，在降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：開腹手術(shù)；急性闌尾炎；護(hù)理體會(huì)作為臨床常見的一項(xiàng)急腹癥疾病，急性闌尾炎的發(fā)病人群多為青壯年，其臨床表現(xiàn)主要為右下腹部轉(zhuǎn)移性疼痛，同時(shí)伴有低熱、惡心、嘔吐等癥狀。臨床針對(duì)此種疾病，主要采取手術(shù)切除的治療方式。然而在手術(shù)治療期間，倘若護(hù)理人員的工作未能做到位或出現(xiàn)失誤，那么就有極可能導(dǎo)致切U感染以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)患者病情的恢復(fù)及預(yù)后造成不良影響［1］。木文以我院收治的84例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，深入探討手術(shù)治療后的護(hù)理方法及療效，從而為將來

3、急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理工作提供一定的參考依據(jù)。具體操作如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年11月至2014年11月收治的84例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，其中男51例，女34例；年齡分布：17-71歲，平均年齡33.8歲。經(jīng)臨床檢查，所有患者均符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床病理類型只體為：49例為單純性闌尾炎，28例為化膿性闌尾炎，7例為壞疽穿孔性闌尾炎。木組84例患者均施行開腹手術(shù)切除治療，手術(shù)切U類型共分為兩種，62例為麥?zhǔn)锨锌冢?2例則為探查切U。1.2護(hù)理方法(1)術(shù)前護(hù)理其一，做好準(zhǔn)備工作。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)手術(shù)

4、可能引發(fā)的并發(fā)癥及其防治方法制定出行之有效的應(yīng)急預(yù)案與詳盡的手術(shù)操作方案，并與患者及其家屬簽訂好術(shù)前同意書。在手術(shù)前一天，做好患者下腹部、會(huì)陰部的備皮工作，囑咐患者手術(shù)前12小吋禁食，6小時(shí)禁水，并給予靜脈補(bǔ)液來對(duì)維持能量需求，使用抗生素來預(yù)防感染。此外，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測，以免出現(xiàn)闌尾穿孔以及腹膜炎；患者病情一旦加重，立即施行急診手術(shù)治療。其二，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。大部分急性闌尾炎患者由于受到病痛折磨，容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不ft心理，這對(duì)手術(shù)的成功進(jìn)行將會(huì)造成不的影響。針對(duì)此種現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)將開腹手術(shù)治療B標(biāo)、方法，術(shù)后并發(fā)癥的

5、防治等相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，使艽對(duì)疾病及手術(shù)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流與溝通，對(duì)患者的各種疑惑進(jìn)行耐心解答，充分滿足其合理要求；還可以視頻的形式將治療成功的案例介紹給患者，在讓他們對(duì)治療形成信心的基礎(chǔ)上，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。(2)術(shù)后護(hù)理其一，常規(guī)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，患者保持平臥體位，并對(duì)其血壓、脈搏每小吋測量一次，當(dāng)患者血壓下降、脈搏加快吋，則需考慮是否發(fā)生出血現(xiàn)象，并對(duì)切口及吋觀察。在手術(shù)當(dāng)天，患者禁止飲食飲水，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下方可進(jìn)食少量流體食物，在身體狀況恢復(fù)良好的情況下，患者于腸道蠕動(dòng)后

6、第三或第四天便可進(jìn)食適量的普通食物。在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者起床做適量、輕微的活動(dòng)，在避免發(fā)生腸黏連的基礎(chǔ)上，促進(jìn)切U愈合及血液循環(huán)。其二，術(shù)后疼痛護(hù)理。引起術(shù)后疼痛的原因包括切U對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生機(jī)械性損傷、周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性發(fā)生了改變等。在手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)感受到劇烈的疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致痛苦、焦慮等不良情緒的發(fā)生；同時(shí)，炎性及致痛介質(zhì)的異常釋放還會(huì)加重病灶的水腫及缺血等，使患者體內(nèi)酶代謝系統(tǒng)等出現(xiàn)異常，對(duì)切口的愈合產(chǎn)生不利影響［2］。因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的止痛藥，或指導(dǎo)患者采取正確的呼吸方式以減少痛感，

7、從而避免患者因疼痛而出現(xiàn)心臟耗氧增加及血壓升高等現(xiàn)象。其三，預(yù)防切口感染護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后一項(xiàng)常見的并發(fā)癥即為切口感染，而皮下及腹膜外為感染多發(fā)部位。當(dāng)患者術(shù)后3至5天后體溫持續(xù)升高，且切口出現(xiàn)紅腫、疼痛感加劇，伴有膿性的滲出液，則表明患者發(fā)生了切U感染。針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員在早期就需引流沖洗患者切口，做到定期換藥，合理服用抗生素;對(duì)于放置引流管的患者，則砬防止引流管受到壓迫，在保持引流通暢的同吋，對(duì)引流液的顏色及流量進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及吋報(bào)告給主治醫(yī)生。其四，做好出院宣教工作。護(hù)理人員應(yīng)教育患者在家必須注意休息，出院半個(gè)月內(nèi)不可做

8、過于激烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是在餐后；形成規(guī)律的生活習(xí)慣，注意合理飲食，多吃高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；對(duì)胃腸道疾病進(jìn)行及吋治療，以免導(dǎo)致慢性闌尾炎的發(fā)生，在做好自我監(jiān)測