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1、早期手術(shù)治療老年急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)哈爾濱市第五醫(yī)院黑龍江哈爾濱150040摘要：目的分析討論早期手術(shù)治療老年急性闌尾炎患者的護(hù)理體會(huì)。方法選擇2014年9月-2015年7月在木院實(shí)施早期手術(shù)的30例老年急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各15例，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理，觀察對(duì)比二組患者進(jìn)行手術(shù)后的腹痛和切U疼痛。結(jié)果實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，通過對(duì)比手術(shù)后1、6、12、24小時(shí)二組患者的腹痛和切口疼痛情況，觀察組的比對(duì)照組患者的更輕，組間比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
2、<0.05)o結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎早期手術(shù)治療中效果顯著，有利于緩解患者疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；老年；早期手術(shù)治療；護(hù)理體會(huì)急性闌尾炎是一種常見疾病，但老年人由于身體機(jī)能的袞退，自身免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，進(jìn)行手術(shù)治療給老年患者帶來的不適感較重，患者容易產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。木文將選擇2014年9月-2015年7月在木院實(shí)施早期手術(shù)的30例老年急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，分析早期手術(shù)治療老年急性闌尾炎患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇20
3、14年9月-2015年7月在木院實(shí)施早期手術(shù)的30例老年急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各15例。男18例,女12例，年齡62-83歲，平均年齡為(69.2丄1.3)歲。經(jīng)檢查，所有患者均確診為急性闌尾炎，且無其他合并癥。二組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：術(shù)前：根據(jù)患者均為老年這一特征，結(jié)合患者的實(shí)際情況，細(xì)心觀察患者的情緒反應(yīng)，積極主動(dòng)給予心理疏導(dǎo)，耐心細(xì)心地向患者介紹闌尾炎手術(shù)
4、治療情況與一般注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒，提醒并指導(dǎo)患者臥床排尿，密切觀察患者的體溫、呼吸、血壓、面色、冇無出汗、嘔吐、腹痛等變化情況，并積極給予相應(yīng)幫助，必要吋實(shí)施護(hù)理干預(yù)［1】。術(shù)后：患者進(jìn)行手術(shù)后，開始對(duì)患者的生命體征、心血管功能、血氧飽和度、手術(shù)切口等進(jìn)行密切觀察并做好記錄，如發(fā)現(xiàn)不反應(yīng)或突發(fā)狀況，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。積極鼓勵(lì)并安慰患者，疏導(dǎo)其不良情緒。指導(dǎo)患者掌握正確將痰咳出的方法，盡量將其排出，以免加劇術(shù)后腹痛和切U疼痛。術(shù)后十二小時(shí)后，可指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃部活動(dòng)，從而恢復(fù)胃功能［2】。指導(dǎo)患者注意清淡
5、飲食，注意衛(wèi)生，把握好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，不宜過度勞累。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)通過數(shù)字評(píng)分，評(píng)價(jià)患者術(shù)后的腹痛情況，分值為0至10分，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越強(qiáng)；使用VAS對(duì)患者的切口疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，0至10分，分值越高說明疼痛越劇烈［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，用均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用（％）和（n）表示計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果術(shù)后通過給予兩組患者不同的護(hù)理措施，二組患者在術(shù)后的1小吋、6小吋、12小吋、24小吋中的腹痛和切口痛具有明顯差別，組間比較
6、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,具體如表所示：1.討論急性闌尾炎是外科常見的一種疾病，居各種急腹癥的首位。其常見臨床表現(xiàn)主要為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛，但是急性闌尾炎的病情變化多端。蘇臨床表現(xiàn)還體現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)壓痛，則是該病重要體征。絕大多數(shù)急性期闌尾炎一旦確診，就會(huì)采取手術(shù)治療，這里一般是指手術(shù)切除闌尾，所以，在闌尾炎手術(shù)患者住院治療期間，在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的前提下，配合實(shí)施綜合護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，奮利于緩解患者的不良情緒，引
7、導(dǎo)患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病，積極配合治療和護(hù)理，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，在老年急性闌尾炎患者進(jìn)行早期治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的緊張情緒，積極配合治療，可以在一定程度上減輕術(shù)后患者的疼痛感，促進(jìn)傷U恢復(fù)，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】逄秀敏.老年急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察［」］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,(89)：201-203.［2】章曉四.老年急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理［」］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,1216)：369-370.［3】李曙光.老年急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)
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