中醫(yī)執(zhí)醫(yī)復(fù)習(xí)知識點

《中醫(yī)執(zhí)醫(yī)復(fù)習(xí)知識點》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、...1.肺炎臨床表現(xiàn)：1寒戰(zhàn)、高熱2咳嗽、咳鐵銹色痰3胸痛4呼吸困難5其他：胃腸道和神經(jīng)癥狀2.肺癌表現(xiàn)：1性刺激性干咳，持續(xù)性高調(diào)金屬音。2咳血。3胸悶氣急、胸痛4哮鳴音5發(fā)熱6消瘦和惡病質(zhì)。3.先兆流產(chǎn)：1癥狀：妊娠出現(xiàn)少量陰道流血或（和）下腹疼痛，妊娠物尚未排出；早期先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)常為停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，以后出現(xiàn)陰道少量流血，或時下時止，或淋漓不斷，色紅，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，無腹痛或有輕微下腹脹痛、腰痛及下腹墜脹2體征：婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。4.糖尿?。喝嘁簧?，反應(yīng)性低血糖，并發(fā)癥5.腎病綜合征得診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)：（1）蛋白尿　尿蛋白每24小時持續(xù)≥3.5g。（2）低蛋白血癥　血漿總蛋白量＜60g／L（低白蛋白血癥時血漿白蛋白量≤30g／L）。（3）高脂血癥　血清總膽固醇值≥6.47mmol／L。（4）浮腫注：①上述的蛋白尿、低蛋白血癥（低白蛋白血癥）是診斷本征的必備條件；②高脂血癥、浮腫6.慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎　本病晚期，可有較大量的蛋白尿和高血壓，有時與慢性腎炎難以鑒別。但本病多見于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)，對其活動性感染診斷有重要意義。腎功能損害多以腎小管損害為主，可有高氯性酸中毒、低磷性腎性骨病，而氮質(zhì)

3、血癥和尿毒癥較輕，且進(jìn)展緩慢。靜脈腎盂造影和核素檢查（腎圖及腎掃描等）如發(fā)現(xiàn)有兩側(cè)腎臟損害不對稱者，則更有助于診斷。7.肺結(jié)核用藥原則早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。8.哮喘中西醫(yī)診斷哮?。?.多與先天稟賦有關(guān)，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)。2呈反復(fù)發(fā)作性。3發(fā)時常多突然，可見鼻癢、噴嚏、嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴聲，呼吸困難，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分鐘、數(shù)小時后緩解。4平時可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時持續(xù)難平，出現(xiàn)“喘

4、脫”。支氣管哮喘：1反復(fù)發(fā)作的喘息，多數(shù)呈突然發(fā)作。部分患兒發(fā)作前有上感前驅(qū)史，或在運動后發(fā)作，可有變應(yīng)原接觸史或理化因素刺激，或有一定好發(fā)季節(jié)或時間特點，往往有個人或家庭過敏史。2發(fā)作期間患兒喘息、氣短、胸悶明顯，或陣發(fā)性咳嗽，肺部出現(xiàn)哮鳴音。投用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀、體征減輕或緩解。3哮喘持續(xù)＞24小時，呼吸困難嚴(yán)重，低氧血癥，心功能不全，稱“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，屬危重急癥，可因呼吸衰竭而死亡。......4白血細(xì)胞數(shù)正常或增高，分類可見嗜酸粒細(xì)胞增加。痰涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多。部分血清IgE增多。發(fā)作期間X線檢查可見肺氣腫及肺紋理增深。9

5、.ALT升高的意義：1肝細(xì)胞損害2心肌梗死10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷：　①多次實驗室檢查血小板減少。②脾臟不腫大或僅輕度腫大。③骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。④具備下列五項中任何一項者：潑尼松治療有效者；切脾治療有效；PAIg增多；PAC3增多；血小板壽命測定縮短。⑤排除繼發(fā)性血小板減少癥。11.房顫臨床現(xiàn)：1通?？捎行募?、頭暈、胸悶等2心室率達(dá)150次/分時3患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。房顫時，心排血量減少≥25%。3房顫易發(fā)生體循環(huán)栓塞尤其是發(fā)生腦栓塞。4心臟聽診第一心音強(qiáng)度不一致，心律絕對不規(guī)則，可發(fā)生脈搏

6、短絀，頸靜脈搏動A波消失。12.胃潰瘍與嘔吐長期性、節(jié)律性、周期性上腹部痛。胃鏡、HP測定、胃液分析、鋇餐、潛血試驗。13.血鉀升高的意義：（1）腎臟排鉀減少（急、慢性腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減）（2）攝入或注射大量鉀鹽，超過腎臟排鉀能力。（3）嚴(yán)重溶血或組織損傷。（4）組織缺氧或代謝性酸中毒時大量細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外。14.急性下壁心梗：下壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF15.慢支急性發(fā)作期的治療原則：1控制感染2祛痰鎮(zhèn)咳3解痙平喘4氣霧療法16.中性粒細(xì)胞增多：1感染。主要化膿性感染（流行性腦脊髓膜炎、肺炎、闌尾炎）2嚴(yán)

7、重組織損傷（手術(shù)、急性心肌梗死）3急性大出血、溶血等4中毒、類風(fēng)濕、應(yīng)用皮質(zhì)激素。17.降壓藥的分類：1α受體阻滯劑：唑嗪類2β受體阻滯劑：洛爾類3鈣通道阻滯劑：地平類4血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：普利類5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：沙坦類。6利尿藥（噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑）；噻嗪類18.腎病綜合征的并發(fā)癥：1感染2血栓、栓塞（嚴(yán)重致死的并發(fā)癥之一）3急性腎功能損害、腎小管損害。4營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、傷口愈合緩慢、鈣磷代謝障礙。19.小腦出血：......1常有眩暈，頻繁嘔吐2后枕劇痛，步履不穩(wěn)，構(gòu)音障礙。3體征有肢體共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫而無

8、癱瘓。4重癥者因血腫壓迫腦干或破入第四腦室，迅速出現(xiàn)昏迷、中樞性呼吸困難，常因急性枕骨大孔疝死亡。20.與急性胰腺炎鑒別的一些疾病：1.急性胃腸炎。2.膽石癥和急性膽囊炎。3.消化性潰瘍穿孔。