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《老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒的護(hù)理干預(yù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒的護(hù)理干預(yù)張貴群（貴州省貴陽市第一人民醫(yī)院干醫(yī)科550002）【摘要】目的觀察實(shí)施跌倒護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床效果。方法選取2010年2月一2012年11月間入我院進(jìn)行治療的骨科骨質(zhì)疏松癥患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組，在實(shí)施相同藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上，研宄組實(shí)施跌倒的護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者跌倒的發(fā)生率及其平衡能力。結(jié)果研宄組發(fā)生跌倒比率為4%,對照組發(fā)生跌倒比率為18%,研究組患者發(fā)生率較低，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，研宄組患者平衡能力改善明顯，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論
2、實(shí)施跌倒護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒的臨床發(fā)生率，對于其平衡能力的恢復(fù)有一定積極作用。【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松癥跌倒護(hù)理干預(yù)平衡能力老年人由于身體機(jī)能下降，極易患上骨質(zhì)疏松癥，這種病癥可以說是引發(fā)老年患者骨折的高危因素之一［1］。做好老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒的預(yù)防和護(hù)理工作，對于保護(hù)老年人生命安全，確保其生活質(zhì)量只有重要意義［2］。木次研宄選取骨質(zhì)疏松癥患者100例，對其實(shí)施預(yù)防跌倒的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)臨床報(bào)告如下。一.材料與方法1.一般材料選取2010年2月一2012年5月間入我院進(jìn)行治療的骨科骨質(zhì)疏松癥患者100例，其中男性患者80例，女性患者20例，年
3、齡75-94歲，平均（84.3±3.9）歲，納入研究患者均經(jīng)過診斷確診為骨質(zhì)疏松癥，且排除不良影響因素，納入研究前三個(gè)只未服用影響骨代謝的藥物。100例患者中19例發(fā)生過骨折，乜括腰椎骨骨折、橈骨骨折等。將100例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性。在實(shí)施相同藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上，兩組患者分別實(shí)施不冋護(hù)理措施。1.方法研宄組與對照組實(shí)施相同藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施跌倒的護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。藥物治療：兩組患者均UI服迪巧0.3g，每日二次。運(yùn)動(dòng)鍛煉：兩組患者均在
4、專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行健騎車、腳踏車等增加腿部肌肉力量和手部肌肉力量的器械練習(xí)，每天30min，分兩次進(jìn)行，兩種治療均持續(xù)6個(gè)月。跌倒護(hù)理干預(yù)措施：①環(huán)境護(hù)理。創(chuàng)造安全的病房環(huán)境，例如地面保持干燥、防滑，增設(shè)防滑警示牌以及防滑墊，多安置扶手等。在病人經(jīng)常活動(dòng)的區(qū)域增設(shè)多樣化的輔助措施，確保其方便借力，冋吋提供性能好的各種醫(yī)療行走輔助器械。②針對性護(hù)理。根據(jù)患者不情況實(shí)施不干預(yù)護(hù)理計(jì)劃。比如長期臥床的患者，要嚴(yán)格遵循起床三步法；對于脊一定運(yùn)動(dòng)能力的患者，實(shí)施改善肌肉力量和身體平衡性的訓(xùn)練計(jì)劃，降低跌倒幾率。鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，至少每天1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)形式可以因地制宜采取散步等，強(qiáng)
5、度要求適宜，即運(yùn)動(dòng)吋的適宜心率為最大心率的60%-80%，或出現(xiàn)出汗、輕度疲乏、肌肉酸脹感等，休息后可恢復(fù)。有條件的患者每日喝牛奶500mL，平吋多吃富含鈣的食品如:乳制品、豆類等，按醫(yī)囑給予必要的藥物治療。③與家屬做好溝通。在患者配合治療前提下,提高與家屬協(xié)調(diào)性，比如做好健康教育，提升家屬對于健康護(hù)欄認(rèn)識(shí)的重要性，防止發(fā)生墜床，同時(shí)與家屬配合，做好情感支持與身心護(hù)理支持，提升患者治療配合度，以良好的心態(tài)進(jìn)行治療。如果患者晚間冇服用安眠藥，在夜晚上廁所吋，身邊必須有陪護(hù)人員。對于患者自身，要提升其預(yù)防跌倒的自我保護(hù)意識(shí)，提升安全意識(shí)。④跌倒處理。一旦患者發(fā)生跌倒情況
6、，立刻實(shí)施緊急救治措施，聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療與處理，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部門，進(jìn)行護(hù)理安全事件討論。2.統(tǒng)計(jì)分析對比兩組患者跌倒的發(fā)生率，對K跌倒危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估（包括跌倒史、移動(dòng)輔助器的使用、精神情況、藥物使用情況等）。臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一.結(jié)果兩組患者跌倒發(fā)生率對比情況見表1。從表中數(shù)據(jù)情況來看，研究組患者2例發(fā)生跌倒，比率為4%,對照組患者9例發(fā)生跌倒，比率為18%,研宄組患者發(fā)生率較低，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前后跌倒危險(xiǎn)因
7、素評估對比情況：研究組發(fā)生跌倒次數(shù)和幾率較低，精神狀態(tài)（精神混亂、抑郁癥、癡呆等）與對照組患者相比較為良好，使用移動(dòng)輔助器械比率較高，藥物使用（降壓降糖藥、鎮(zhèn)靜劑等）比率比對照組要低，研究組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的干預(yù)下跌倒的護(hù)理效果較好。表1兩組患者跌倒發(fā)生率及平衡能力對比情況二.結(jié)論老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素有很多，關(guān)鍵在于平衡能力的下降與失調(diào)［3】，因此，在護(hù)理中針對平衡能力實(shí)施針對性護(hù)理與訓(xùn)練，能夠顯著降低跌倒的發(fā)生幾率，并且根據(jù)發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，并實(shí)施針對性護(hù)理，能夠有效減少跌倒的發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量。tl常生活中的護(hù)理疏忽與患者安全防
